高压氧治疗升压阶段的调节动作可否引起Valsalva视网膜病变？
　　1、Valsalva视网膜病变：
　　Valsalva动作时声门关闭， 腹、胸腔内压急剧升高， 静脉回心血量下降， 搏出量下降， 从而导致外周静脉血压骤升， 压力传导至眼内致视网膜毛细血管破裂出血。此病在临床上不罕见， 但大多数无明显症状或症状轻微；当出血量较大时， 常出现大片的内界膜脱离及内界膜下积血， 且好发于黄斑部， 可造成显著的视力下降。如果患者的积血不能自行吸收，则可采用手术或激光治疗。
　　valsalva动作，即深吸气后，在屏气状态下用力作呼气动作10~15秒。
　　valsalva动作临床意义：
　　增加胸腔内压力，显著减少静脉回流；兴奋迷走神经；如（1）阵发性室上性心动过速，通过valsalva动作兴奋迷走神经终止室上速发作；（2）肥厚梗阻型心肌病时，通过valsalva动作，减少回心血量使杂音增强，用来鉴别杂音；(3）二尖瓣脱垂导致二尖瓣反流，通过valsalva动作使杂音增强。valsalva动作时间不可过长，不然会导致脑血流和冠脉血流的减少。
　　2、高压氧治疗过程中升压阶段的调节动作十分关键。应从升压开始即进行反复的吞咽动作或做捏鼻鼓起动作，否则容易引起中耳气压伤。高压氧升压阶段的调节动作引起Valsalva视网膜病变还未见过，患者在视网膜血管无畸形，无凝血机制障碍的情况下一般不会发生。应注意：升压开始即做调节动作，很多时候反复吞咽即内耳内外压力已平衡；做调节动作时建议短促、一下一下地完成，力量可酌情不建议十分用力。