最近收治了一名大面积脑梗塞的患者,患者于入院前3天当地医院诊断为急性脑梗塞,当时梗塞面积并不大,当地医院对症治疗,由于治疗欠得当,病情加重,来我院时已经深昏迷状态,一侧瞳孔散大了,呼吸也极不平稳。经过查体,推测病人可能是病情演化为大面积脑梗塞,立刻按急诊手术准备,抽血化验,交叉配血… …同时把病人推到CT室,CT检查结果证实了我们的推断,患者的确是大面积脑梗塞,已经脑疝形成,中线严重偏离。由于术前准备及时,病人很快就被送到手术室,顺利实施了手术。手术把梗塞坏死的脑组织全部切除,差不多有1/3脑容积大,骨瓣也去除减压,为正常脑组织争取了更大的空间,3小时后,手术结束。患者散大的瞳孔恢复到正常大小,并且有了平稳的呼吸节律,手术成功了!在随后的几天,患者在重症监护室得到了专业的治疗和护理,术后第7天,患者睁开了他的双眼,虽然还不能发声,但翕合的嘴唇证明了他意识的恢复。后期的高压氧、针灸、理疗等康复治疗定能让患者得到更好的恢复。
总结成功的经验,对病情的准确预测,通畅的就医流程,合理的手术方案,这三者是诊疗成功的关键。
将病人从死亡线上拉回来的成就感,家属眼角感激的泪珠带来的满足感,这可能就是我们医生在行医道路上艰难前行的最大动力。
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