患者：他不想出去工作，一说到工作，就说有人跟踪他，监视他，管着他，说别人说他坏话搞得他工作不安心，人际关系很紧张，跟谁接触，就会觉得谁对他不好。在家里如果听到别人家的响声，他也会把家里的东西砸得很响，一不高兴就砸东西，跟谁在一起就恨谁，现在仇恨我妈妈很厉害。他是在07年冬因为工作调动没成功，然后一气之下和别人打了一架回了家，自从偶尔发作，但今年特别严重。与其它人接触也正常，懂礼貌，讲话思维也清晰，就是有时候会经常重复不断讲过去发现的事情。 现刚刚被强制送到当地的医院，开始打针吃药，打了针全身抽搐。但是他在医院表现很好，吃药打针也也配合，也会看报纸下棋，不过也不承认自己有精神病。
　　西英俊：根据您目前提供的资料来分析，该患者诊断为精神分裂症的可能性很大，但是单纯从您的描述我们尚不能下此定论。因为目前精神科的诊断除了病史之外，还是以精神科医生对患者进行面对面的交谈，从而对其精神状态进行一个详细的、全面的评估为主，并在结合详细的身体检查以及实验室检查之后，才能够明确诊断。一般来说，诊断是最重要的。因为精神分裂症是重性精神病的一种，其特点是慢性持续性，而且反复发作，所以会对患者、患者家人带来很大的精神痛苦和经济负担，一般一定要早期诊断早期治疗。所以我能给您提供的最好帮助就是建议您尽快带其到正规的精神卫生专科医院就诊，以免贻误病情。
　　有时候老百姓会认为，思维清晰的人怎么会是精神分裂症呢？这是一个误区。因为精神分裂症并不向普通老百姓想象的那样。事实上，诊断精神分裂症的前提必须要求患者在意识清晰的基础上出现思维、情感以及行为的脱离常态。所以，建议您不要再犹豫了，越早就诊越对患者有好处。
　　患者：您好，医生，首先非常感谢您的回复！现在患者已经被强制送到了当地精神病院，这个患者是我哥哥，这院里的医生目前只是听了我妈妈的描述就给开了药，并没有对患者进行任何的检查和问诊，这种做法会不会影响他对患者的正确判断？
　　西英俊：虽然对于精神疾病的诊断，家属的描述很重要。但是，如果正如你所说的，医生没有对患者进行任何的检查和问诊就给予药物治疗。这显然是不妥当的。但有一种可能性，患者先入到封闭式病房（家属一般是不能进入），然后，医生向患者家属了解患者病情，再在封闭式病房对患者进行体格检查和问诊（这个阶段可能家属是看不到的）。如果是这样的话，你可以直接向医生询问并了解患者的病情及治疗情况。祝好！
　　患者：并没有进到封闭式病房，因为我哥的腿痛，所以是我家人在照顾的。并没有与其它患者住到一起。所以我对此很有疑问。其实他的思维是很正常的，只是有时想法偏激，猜疑心很重，还有不够宽容，野心比较大，但是现实中他又觉得找不到出路，所以才会发病的，因此我觉得他的心理治疗很重要。请问如果不到您们医院，有别的方式对他进行心理治疗吗？
　　患者：还有，很高兴您能百忙中给予回复。他这样的病给我家人也带来很大的痛苦，家里的很多家具都被砸坏了，真的非常感谢您的回复！
　　西英俊：你说的很对，心理治疗对于精神疾病患者的康复很重要。但切记不能盲目夸大心理治疗的作用。尤其是在疾病早期和急性发作的时候，药物治疗是最为重要。我很能理解作为患者的家人都希望患者的病情没有像医生说的那么严重，因此会找到很多导致疾病发作的客观方面的原因，会认为经过心理治疗，将客观原因或者病人的心结解决了，疾病就好了。但是，虽然精神疾病的发生、发展的确是和很多客观原因有关，但并不是所有处于不利境况的人都会得精神疾病，所以，它一定是与自身有关，一定有精神疾病自身发生、发展的规律。当然，现在很多精神科医生仅仅以生物学的观点把患者当成疾病的载体来看，而不是从人性的观点，也就是从生物、心理、社会三个层面全面的来看待一个患者。因此，会使得患者和患者家属对此产生反感，对诊断产生怀疑。但是，我希望患者能够既相信医生，又相信自己，积极的与医生沟通，争取达到更好的疗效。总而言之，精神科药物治疗和心理治疗要结合在一起的。但不同的时段，其侧重点是不同的。