问：我是一个年近五十岁的中年女性，小时候由于家庭成分不好，内心深处一直很自卑，唯恐会被别人瞧不起，但是表面上我又非常好强，特别在乎别人对我的评价。上小学时的一件小事对我造成莫大的精神痛苦。有一次教室里就我一人在上自习，突然一个同学回来了，他刚坐下不久就说了一句“我的书怎么不见了”，尽管我并没有拿他的书，但是不知道怎么回事，我感觉他是在说我，很是紧张，当我意识到自己紧张之后，我又担心他一旦发现了我的紧张，会认为是我拿了他的书感到心虚而脸红的，结果我面红耳赤，更紧张了。自那以后，我落下一个毛病一直到现在，就是和同事或者朋友在一起的时候，我会有一种强烈的想去看对方包的欲望，但是我又担心要是看了对方的包，别人会认为我是有意要偷他的东西，因此控制自己不去看，结果呢，越是控制我自己越想看，并且会越紧张。令外人难以想象的是，这个毛病一直“陪伴”了我快三十年了，在别人看来，我事业有成，家庭幸福，夫妻恩爱，应该说生活无可挑剔，但是谁也不知道我这个难以启齿的毛病，甚至包括我的丈夫都不知情，我想尽快摆脱这种痛苦。
　　回答：从你描述的症状来看，控制不住总是想看别人包的“毛病”是一个典型的强迫症状。强迫症状的典型特点就是病人感到不能控制他自认为应该加以控制的某些观念和某些行为活动，总是自己跟自己过不去，自己折磨自己。对于你来说，心理上有想看的欲望，但是认知上又认为自己不能看，这两种欲望和行动倾向在内心深处一直不断地进行着斗争，无法把二者协调和统一起来，你自己又过于排斥这个所谓的毛病，但是越想摆脱却越摆脱不掉，从而导致自我强迫和自我反强迫都很突出，这也是痛苦的根源所在。
　　强迫症的发病原因至今仍不确定，不过其症状的起因常与患者的个性特征、曾经的心理创伤（特别是性方面的问题）以及应激事件紧密相关。处于发育期的青少年由于身体上发育迅速，在社会化的过程中往往会出现人际的不适应等现象，可能会导致强迫症状的产生。上学时在教室里发生的事情看似是你主导的病因，实际上是个导火索，这样类似的事情在很多人身上都会发生，但是一般不会对此过多关注，而你由于幼年的特殊经历，家庭成分不好，在成长过程中逐步形成了自尊好强，追求完美，内心又很敏感和脆弱，非常关注自己在别人心目中的形象等方面的性格特点，在行为模式上就表现出拼命通过自己的努力希望得到别人的认可。
　　追求完美就像是一把双刃剑，尽管您在别人的眼里看似事业成功，家庭幸福，一个中年女性该拥有的东西都得到了，但是内心深处却缺乏愉快的体验，对自己问题的过分关注和不接纳，一方面想极力克服这个毛病却克服不掉，有很强的挫败感，另一方面有很强的病耻感，极力掩饰自己的精神痛苦，隐藏自己的真实情感，甚至连丈夫都蒙在鼓里，可以看出您内心有多大的能量在压抑自己，这可能也是造成你精神极大痛苦的重要原因。
　　强迫症患者往往在如何“克服”这个毛病问题上存在一种误区，您在三十年与其对抗的过程中也让自己在这个强迫与反强迫的漩涡中越陷越深，心中最大的愿望就是希望自己以后再也不要去看别人包了，这个想法是美好的，但趋向是危险的，结果是越挣扎越痛苦。所以要想早日摆脱强迫症的痛苦，就需要从我们如何看待强迫症状入手。面对已经出现的症状，一方面不要将其视为大敌，而是坦然接受之，只有不过分关注它，症状无足轻重了心态才会平和，而只有情绪平静了才会反过来使症状得到缓解。另一方面，纠正以往过度追求完美的性格特点，不要以完美的标准来要求自己，世界上原本就没有绝对完美的事物和人，但是你却要用这个根本就无法企及的标准来要求，这不是“自讨苦吃”吗？因此要允许自己有缺点，在内心深处真正地悦纳自己。
　　总之，对已经存在的症状消极一点，对未来的生活积极一点，只有如此内心才会从矛盾冲突中逐步恢复平静，这样才可能真正走出疾病的困扰。强迫症是一种比较难治的心理问题，它带给人的痛苦是非亲身经历者难以体会的。建议您早日去专业的医疗机构接受系统正规的药物和心理治疗。