足跟痛症的原因很多，常伴有跟骨结节前缘骨刺，多见于40岁以上中老年人。主要包括跟骨下滑囊炎、跖肌腱起点筋膜炎、后跟腱止点撕裂伤、跟骨下脂肪垫炎等疾病。笔者自2005年2月-2007年8月运用针刀微创松解术治疗足跟痛，疗效显著，现报道如下。
　　1、临床资料
　　（1）一般资料
　　96例患者均为本科门诊病人，随机分成治疗组和对照组。治疗组56例78足，平均年龄52岁；病程2周-6年，平均病程6个月。对照组42例58足，平均年龄53.5岁，病程10天-4年，平均病程5.5个月。两组患者性别、年龄、病程等临床资料经统计学分析，无显著性差异，具有可比性。
　　（2）诊断标准
　　参照《中药新药临床研究指导原则（2002）》及1995年实施的《中医病症诊断疗效标准》拟定：
　　①足跟下疼痛，晨起站立时较重，行走片刻后减轻，但行走过久疼痛加重。
　　②跟骨结节前下方有明显压痛，也有压痛见于跟前外侧和内侧者。
　　③X线摄片显示跟骨结节前有骨刺形成或有足弓中点部的条状钙影，排除骨质病变。但疼痛者不一定都有骨刺。
　　（3）病例纳入标准
　　年龄在40～80岁，符合上述诊断标准，属于中医证候分类肝肾亏虚者；自愿参加本试验，并签署知情同意书，依从性好。
　　（4）病例排除标准
　　排除其他足部疾病，如跟骨高压症、痛风、骨折、肿瘤等；排除合并心脑血管、肝、肾、造血系统、内分泌系统等严重原发性疾病及精神病患者。
　　2、治疗方法
　　（1）治疗组
　　采用北京华夏针刀医疗器械厂生产的汉章针刀。患者俯卧于床上，足跟朝上，双足下垫软垫。在压痛点最明显处作好标志作为进针点。常规碘酒、酒精消毒，用1％利多卡因5ml做局部麻醉。选用4号针刀，针刀口线与足纵轴方向一致，垂直刺入达跟骨骨面，先纵行切割数刀，再横行切割摆动，觉针刀下松动感出针刀，再注入曲安奈德注射液0.3ml局部封闭，压迫止血，创可贴敷针眼。每周1次，3周为1疗程。
　　（2）对照组
　　用1％利多卡因2ml加曲安奈德注射液0.3ml，做痛点封闭，每周1次，3周为1疗程。
　　两组全部获得随访，随访时间为6个月至2年，平均11.2个月。
　　3、观察指标及疗效标准
　　（1）主要观察指标
　　疼痛采用VAS（visual analogue scales）直观模拟量表判断足跟部的疼痛变化（VAS：0-10，0为无痛，10为最痛）、压痛、功能障碍、失眠。以3个月为1个观察周期，进行疗效评定，之后每3个月进行定期随访。观察指标分级量化标准参照《中药新药临床研究指导原则（2002）》拟定。
　　（2）疗效标准
　　参照《中药新药临床研究指导原则（2002）》拟定标准。采用尼莫地平法计算，公式为：[（治疗前积分-治疗后积分）÷治疗前积分]×100％。
　　痊愈：足跟痛消失，晨起或行走时无疼痛，症状体征积分减少≥95％。
　　显效：足跟无疼痛，晨起或行走时稍痛，接近正常功能，症状体征积分减少≥70％，＜95％。
　　好转：足跟部轻压痛，行走时仍痛，但较治疗前减轻，症状体征积分减少≥30％，＜70％。
　　无效：临床症状无变化，症状体征积分减少＜30％。
　　4、治疗结果
　　两组病例随诊6个月后统计疗效，经统计学处理，应用SPSS12.0软件进行数据分析，两组的痊愈率比较有显著性差异。