位于胰体尾的良性肿瘤,由于肿瘤的位置和手术操作的可行性,通常可以行腹腔镜微创技术来完成,术后恢复快,痛苦小,并发症少等优点被广大患者所接受,目前唯一胰体尾部的胰腺良性肿瘤通常采用腹腔镜微创方法来完成。由于脾脏的免疫功能,通常要求尽可能的保留脾脏。经腹腔镜保留脾脏的胰腺远端切除术有两种方法来保留脾脏,第一是切除远端胰腺的同时,常规保留脾脏血管,保证脾脏的血管。如果肿瘤体积较大,与脾静脉关系密切,无法保留脾脏血管者,可以在切断胰腺的断面处切断脾脏动静脉,再于脾门处切除脾脏血管,脾脏血管通过胃短血管和胃网膜左血管的血供。这种方法是美国麻省总医院Warshaw医生提出的,17例胰腺远端切除手术中,利用该方法保留了脾脏,仅一例出现脾梗死。我院28例腹腔镜保留脾脏的胰腺远端切除手术中,有6例使用了该方法,尚没有脾梗死的现象出现。因此,对于胰体尾的良性肿瘤,应尽可能保留脾脏的功能。
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