宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,无论是早期还是晚期,无论是手术还是放疗抑或放化疗,均合并一定的复发率,一些病人仍然会离开我们。
通常复发了中位生存时间大概6-9个月,即使您积极地治疗!应该说宫颈癌复发患者的预后比任何妇科肿瘤复发都差。但是有一种情况是例外的,那就是中央型复发的病例,如果能够不失时机地进行手术治疗,接近半数的患者仍然可以获得长期存活的机会!这种手术就叫做盆腔廓清术或盆腔脏器清除术。
应该说盆腔廓清术是妇科领域中最大的手术,也可以说“残酷”的手术,如果将盆腔内的器官全部切除的话就叫做全盆腔廓清术,即将膀胱和直肠已经之间的所有组织均切除,这样就将复发的肿瘤连同周围的组织和器官均切除,这样患者理论上获得了对肿瘤的根治!如果仅切除膀胱、阴道和复发肿瘤,保留了直肠,就称为前盆腔廓清术;如果保留膀胱,切除了直肠以及肿瘤、阴道,就称为后盆腔廓清术!
这种手术最不能让患者接受的就是必须造瘘,即假肛,另外膀胱切除了,将输尿管吻合于切除的一段回肠上,再将回肠开口于腹壁上。这样这个手术最多做两个瘘。
很多患者、家属,甚至是医务人员认为这样残酷的手术太残酷了,不能接受!认为生活质量不好!我认为这样的观点是不正确的。原因有以下几点:
1、最重要,所谓生活质量是建立于活着的前提下,人都没了,何谈质量!!!!
2、正常人不要干扰病人的选择,相反我们应该帮助患者消除恐惧!生活质量应该是患者来选择的,而不是正常人的选择!
3、手术后习惯了新的生活方式是很短暂的,生活质量比手术前明显提高!多数患者是非常阳光的!!!
我之所以写这篇文章是因为社会上尤其是医务界对此手术的偏见,最后我想对那些可以进行手术又犹而不决的患者朋友说:正视现状、勇敢面对、积极生活、快乐的活着!
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