黄斑前膜是一种沿着视网膜黄斑区内界膜表面生长的纤维膜。50岁以上者可见黄斑前膜约6.4%, 其中双眼约20%。
黄斑前膜可引起黄斑区视网膜扭曲变形,水肿,以致视物变形、视物变大、视力下降等。眼底检查可见不同程度的增殖膜,轻者仅表现视网膜表面反光增强,似一层玻璃纸样;重者黄斑视网膜前可见半透明膜或呈不透明灰白膜,可伴有黄斑皱褶、血管迂曲、黄斑移位,偶见视网膜出血。
眼底荧光血管造影(FA)检查黄斑区视网膜血管迂曲,向黄斑中心汇集,较重者可见荧光渗漏、黄斑染料积存。光学相干断层扫描(OCT)显示黄斑区视网膜表面膜组织呈不平整的信号增强,及黄斑组织不同程度的增厚呈水肿。
该病原因不明,
治疗和预后
大多数黄斑前膜表现一层玻璃体纸样,无视力变化症状,可以观察。
视力进行性减退或严重下降、视物变形及黄斑水肿可行玻璃体手术,剥除黄斑前膜组织。
黄斑前膜的手术在玻璃体切除中算比较简单的,一般在40分钟到1个小时左右
黄斑前膜剥离手术后大约70%到80%的病人视力可以提高2行以上,但部分黄斑水肿消退缓慢。
手术治疗并发症比较少见,包括白内障加重、视网膜裂孔及视网膜脱离。
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