患者33岁, 早孕期(孕12周之前)胚胎停育清宫3次, 末次清宫术2014-11月。
患者33岁, 早孕期(孕12周)之前胚胎停育清宫3次, 末次清宫术2014-11月。
通过全面的检查发现下列情况:
1、高血压,孕期血压高达140/100mmHg。
2、高血糖,孕期餐后2小时血糖达到11mmol/L。
3、空腹胰岛素高。
4、抗核抗体1:100.
5、身高162cm, 体重150斤。
第四次怀孕前采取的措施:
1、控体重,下降到140斤。
2、口服二甲双胍改善胰岛素抵抗。
3、中药汤药,之后改为坤泰胶囊改善排卵。
4、小剂量阿司匹林每天75mg。
第四次怀孕末次月经2015-4月10日, 怀孕期间采取下列措施:
1、孕早期用黄体酮注射液每日20mg,地屈孕酮片2片睡前, 一直用到孕12周。
2、孕后每日阿司匹林2片(50mg),直至孕14周。
3、孕早期用了2周速碧林, 每天4100 IU。
4、严控血压:孕七个月之前口服降压药盐酸拉贝洛尔,每天两片。孕七个月之后血压升高,改为拜新同和拉贝洛尔,拜新同每天一次,一次一片,拉贝每天三次,每次两片,此剂量降压药一直用到生产。期间血压控制在140/90mmHg。
5、早孕时体重140斤,分娩时体重165斤,系控制体重的结果。
6、严控血糖, 每日三餐加上2次加餐, 适当活动。孕中期加用胰岛素直至分娩。血糖控制在空腹5.3以下, 餐后2小时6.7mmol以下。
保胎至37周?2,于2015年11月27日剖腹产生男孩5斤3两,非常健康。
患者:特别感谢孙大夫在我孕前给予的治疗和孕后给予的帮助,让我和爱人圆了为人父母的愿望,为我的家人增添了无限的幸福和喜悦,衷心的谢谢您!
孙大夫的话:每一个反复流产的患者, 有各自不同的特点。此患者比较清楚的原因是高血压和妊娠糖尿病,这种情况是影响胚胎发育的主要原因。 孕期保胎重点是控制体重, 控制血糖, 控制血压,这些是妊娠成功的重中之重。
因为每一位患者的病情不同, 希望不要照搬别人的用药, 而是在医生的严格指导下尽量恰当地采用各种保胎措施。在此申明: 按照上述用药发生的问题概不负责!
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