胎停育是指妊娠早期由于某种原因所致胚胎发育停止。B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整,无胎心搏动,或表现为妊娠囊枯萎。胚胎停止发育通常没有很明显的临床症状,主要表现为少量阴道出血、孕早期妊娠反应如恶心呕吐、乳房胀痛等消失。
造成胎停育的常见原因:
1、内分泌失调:胚胎着床及发育依赖于母体内协调的内分泌系统,胚胎早期发育的时候,需要3种重要的激素水平来维持,即雌激素、孕激素、绒毛膜促性腺激素,如果内分泌功能失常,可致流产,其中最常见的是黄体功能不全,黄体功能不全可造成子宫内膜发育迟缓和黄体期短,从而影响受精卵的种植,或胚胎进一步发育支持力度不够,导致早期妊娠流产。
2、遗传基因缺陷:胚胎本身的因素,如染色体异常,或者在胚胎发育早期某些重要的组织、器官没有正常发育形成,这种情况属于自然的淘汰,即“适者生存,劣者淘汰”。夫妇任何一方有染色体异常可传至子代,染色体异常的胚胎有一半以上要发生早期自然流产。染色体异常包括数量和结构异常,最常见的异常染色体核型为三倍体,如21三体,16三体,13三体和18三体等,大部分胚胎难以存活,发生胚胎停止发育或自然流产。
3、母体患病:孕妇患有如下的全身性疾病,如严重的糖尿病、高血压、心脏病、病毒性肝炎、重度贫血、慢性肾炎或者孕妇有营养不良,特别是维生素缺乏,以及汞、铅、酒精中毒等;孕妇感染了病毒,如风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫或者患有流感、伤寒、肺炎等急性传染病;生殖器官疾病,如子宫畸形、子宫肌瘤或宫腔粘连。
4、免疫系统异常:胚胎及胎儿与母体间存在复杂而特殊的免疫学关系,这种关系使胚胎及胎儿不被排斥。若母体胎儿间双方免疫不适应,则可引起母体对胎儿的排斥而阻止胚胎的发育,即“免疫排斥”。
如孕期母体封闭抗体不足,孕妇抗磷脂抗体产生过多、抗精子抗体的存在等。
5、环境因素:妊娠期生理状态的改变、使母体对治疗药物和各种环境有害物质的吸收、分布和排泄发生了较大的改变,在发育初期,胚胎对治疗药物和环境因素的影响极为敏感,此时各种有害因素都可导致胚胎的损伤、甚至丢失。许多药物和环境因素是引起早期胚胎死亡或胎儿畸形的重要因素。环境类激素可直接作用于中枢神经内分泌调节系统,引起生殖激素分泌紊乱,出现生殖率下降和胚胎发育异常。造成流产的环境因素多种多样,其中包括X射线、微波、噪音、超声、高温等物理因素,以及重金属铝、铅、汞、锌影响受精卵着床或直接损害胚胎而导致流产。各类化学药物如二澳氯丙烷、二硫化碳、麻醉气体、口服抗糖尿病药等可干扰、损害生殖功能,致胚胎流产、死胎、畸形、发育迟缓及功能障碍。以及不良生活习惯如吸烟、酗酒、咖啡、毒品、某些药物等均影响早期胚胎发育。
6、另外一些疾病:如严重的糖尿病、高血压、心脏病、病毒性肝炎、重度贫血、慢性肾炎或者孕妇有营养不良,特别是维生素缺乏以及生殖器官疾病,如子宫肌瘤、卵巢早衰或宫腔粘连等也会使胚胎停止发育。
胚胎停育后的处理:积极查找原因,对因治疗。
因此患者如出现胚胎停止发育,应根据上述情况到医院详细排除各种原因,但是,遗憾的是,有时目前医学发展水平尚不能检测出每例患者的具体原因。尽管如此,积极查找原因,是不容忽视的,如查出原因,可针对病因进行治疗,同时可以试行免疫治疗及内分泌治疗。可以更换居住及工作环境。
相关文章