【摘要】目的比较不同剂量舍曲林治疗原发性早泄的临床疗效。方法选择86例符合原发性早泄诊断的患者，治疗前评估国际勃起功能评分表、中国早泄患者性功能评价表。第一阶段治疗4周，每日服用盐酸舍曲林50 mg并配合行为疗法。4周后，根据疗效和不良反应将患者分为3组进入第_二阶段治疗4周：有效且无或有轻微不良反应者继续原治疗；无效但无明显不良反应者，舍曲林剂量调整为每日100 mg；有效但有明显不良反应者舍曲林剂量调整为每日25 mg；无效且有明显不良反应、不能耐受者退出观察。结果86例第一阶段4周治疗后，有效63例(73．3％)，无效23例(26．7％)。其中，无明显不良反应53例(61．6％)，有不良反应33例(38．4％)。第二阶段治疗中，有效组中35例无明显不良反应和12例有轻微不良反应者继续原治疗，16例有明显不良反应且不能耐受者舍曲林剂量调整为每日25 mg。无效组中，18例无明显不良反应者将舍曲林剂量调整为每日100 mg，5例退出观察。8周治疗后，50 mg组47例均有效，无明显不良反应；25 mg组中有效10例，无效6例，2例有轻微不良反应且可耐受；100 mg组中有效8例(44．4％)。13例(72．2％)有不良反应但可以耐受，z例因明显不良反应退出治疗，1例无效且无明显不良反应。8周总有效率80．2％(65／81)，总不良反应发生率21．0％(17／81)。结论舍曲林治疗原发性早泄安全有效，个体化治疗方案有效率无明显变化。不良反应发生率显著降低，患者对治疗的依从性增加。