患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 2010年10月7日,车祸造成颅脑外伤。当时深度昏迷30天,在兰大二院住了34天(治疗情况薛主任您知道一些)。之后转入兰大一院治疗75天,100天时转入甘肃省康复医院康复治疗75天。目前最大的问题是近期记忆力差,刚刷牙后洗完脸,会又去刷牙。左侧下肢活动不灵活。走路胆小,总怕摔倒。 诊断为弥漫性轴索损伤,转入兰大一院,用了两个半月的神经节苷脂、醒脑静、奥拉西坦;40天后进行高压氧治疗90次。目前认知能力中近期记忆力差、定向能力也不是很好,说不清年月日,其他还好。 1、近期记忆力能恢复吗,如果能恢复得需要多长时间。 2、目前这个阶段服用什么药。现在服的是:复合维生素B、培磊能、卡马西平、华法林(右下肢血栓,装了滤网)硝苯地平缓释片(血压有些高)。
北京天坛医院高压氧:
建议:1.可用0.9%生理盐水+金钠多5支/静脉点滴,15天为一疗程,然后间隔2周左右再用一疗程;2.同时可继续高压氧治疗60次;3.配合认知功能和肢体运动功能等康复训练。总之,患者具体最终能恢复的程度很难确定,但多数患者在外伤后1年之内还是康复期,只要经过合理的治疗和康复训练都会有不同程度的恢复,即使1年以后也不是没有恢复的可能的。
患者:谢谢薛主任在百忙中能给予这么认真的回复。明天就去医院按此处方做治疗,有什么进展和问题还会麻烦薛主任,望多指教。
患者:薛主任您好!再次感谢您的精心治疗。金纳多注射了两个疗程后,记忆力明显有所好转,所关心的、感兴趣的事情记忆的时间长了一些,思维也敏捷了一些。请问薛主任下一步再如何治疗,现在的症状是:记忆力差、右脚麻、右下肢沉重、右脸多汗、重复说话。服什么药?现在服的药是:复合维生素b、华法林、硝本地平缓释片、卡马西平(从来没有过癫痫和抽风,卡马西平还需要服吗?),在输金纳多期间,培磊能再没服。祝安好!
患者:薛主任您好!她的病情在关键时候得到了您的精心指导,才出现了今天的奇迹。治疗和恢复到现在这个程度,比我们家人原来预想的要好的多的多。目前重点就是近期记忆力差的问题,因为再20天就一年了,特别期盼薛主任在百忙中能抽空给些治疗建议,请理解我们家人的心情,总想有个更好的结果,所以才打搅您了。
北京天坛医院高压氧:抱歉,前些日子一直很忙,未能及时上线,请原谅!就您所说的情况继续我之前的建议,再输用1-2个疗程,继续高压氧和康复治疗即可。此外,颅脑损伤的脑功能恢复程度取决于原发损伤和继发损伤的程度,如果有些脑组织在当初就完全坏死掉了,其功能很可能永远也不能达到完全恢复,但坚持合理的治疗和康复训练就是要争取最好的结果
患者:谢谢薛主任的用心,即用此方治疗。目前病情又好转了很多,思维能力已接近正常,行走就是步态不是很好,耐力方面走三、四公里没问题,生活完全能够自理。想想当初,能恢复到现在这个程度实属是奇迹,再次感谢薛主任在关键时候的精心治疗。目前的主要问题就是近期记忆力差,刚吃完饭转身就忘了、来人看过她,走了就忘了,因为记忆力差,所以重复说话,还有右脚面麻,其它方面再没有大的问题。目前服的药只有硝本地平缓释片和华法林,其他的药都停了。我们的心情就是希望恢复的好之又好,薛主任能理解非常感激。知道薛主任您工作很忙,多保重,祝安好!
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