近期2015NCCN 中枢神经系统肿瘤指南刚刚更新,胶质瘤治疗基本都遵循该指南进行,本次指南在以下几方面做了较大修订,小结如下:
1.对高危的低级别胶质瘤需化疗以及化疗方案做出了明确推荐: 放疗 + PCV方案辅助化疗 (1级证据) 放疗 + 替莫唑胺辅助化疗 (2B级证据) 放疗 + 替莫唑胺同步化疗 (2B级证据) 北京天坛医院神经外科郝淑煜
2.简化了低级别胶质瘤的高危因素:
新版指南高危因素只包括两条:年龄 >40岁或肿瘤未全切 (STR).
3.新诊断GBM以Age ≤70 y作为首要分层因素:
新诊断GBM以Age ≤70 y作为首要分层因素,根据KPS评分选择分组治疗方案,同时对于新诊断GBM Age ≤70 y、KPS ≥60的情况,新增了标准局部放疗+替莫唑胺同步化疗的推荐,而2014版仅有调强分割放疗+替莫唑胺同步化疗的推荐。对于Age >70 y或KPS<60的情况,可单独使用替莫唑胺。
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