当飘过3号病房时,瞥见今天接台手术的患者正在隔着窗户跟自己的4岁的儿子正在逗乐,这一幕让我不禁为之心酸,年轻的妈妈发现左侧颞叶低级别胶质瘤,不得不接受手术治疗,手术的把握还是挺大的,唯一担心的就是术后失语,如果年轻的妈妈术后不能跟自己的儿子交流,那是什么的情景呢,而如果等容切除,肿瘤又复发了,或是必须接受放疗,那又是什么样的情景呢,医生面临着巨大的考验。幸运的是术后患者的语言功能并未受到太大影响,我们也长舒一口气。
语言是人类特有的高级行为,是人类交流的重要途径。语言过程先通过听觉+视觉进行中枢整合加工后通过说话来表达出来,然后又通过下一轮的循环实现语言这一高级行为,社会活动中有的人说话快,有的人说话慢,我想这就是每个人中枢环路的快慢决定的。对于右利手的人来讲,语言中枢位于左侧半球,由运动性语言中枢(管说话),听觉性语言中枢(管听话),阅读中枢(管看懂文字等),书写中枢(管写字)这四大部分组成。其中运动性语言中枢和听觉性语言中枢的损害最常见,上文提到的年轻妈妈最可能发生的就是听觉性语言中枢,而周四急诊患者术后就出现了运动性语言中枢受损的情况。还有原来会说方言和普通话的人,术后只能说普通话,术后只能讲英语等等情况在病房都有发生。
语言中枢受损以后出现的神经重塑是另外一门新兴学科了。脑科学是神秘的学科,而肿瘤术后的语言重塑更是让人为之神往。
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