脑膜瘤大多数都是良性的，非典型脑膜瘤属于2级，间变型脑膜瘤及恶性脑膜瘤属于3级，当然还有透明细胞型、脊索样脑膜瘤等类型属于2级。脑膜瘤的手术有几类是困难的，岩斜脑膜瘤、矢状窦脑膜瘤、还有体积较小的功能区脑膜瘤。不管是哪一类复发的肿瘤手术都是困难的。

　　L是我去年的一个复发恶性脑膜瘤患者，我完成的是患者的第二次手术，就是一个凸面脑膜瘤，跟静脉窦和运动区都没有关系，手术很顺利，由于非良性脑膜瘤，因此又接受了头部的放疗，由于患者的性格，他爱人及儿子的性格，我们成了好朋友，有电话有微信，相望于web。放疗后的半年，患者在常规体检的过程中发现了左上肺占位，考虑中心性肺癌，等肺部病理出来后，大家都傻眼了，是转移到肺部的脑膜瘤。这是非常少见的情况，原来认为颅内肿瘤不会向颅外转移的理念要发生更新了。这样就出来一个新问题，这样病例的综合治疗方案是什么，还需要进行全身放疗吗，有药物治疗的方案吗，恶性脑膜瘤的治疗，路在何方。