患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 流鼻水,鼻水向后倒流,吹空调就会鼻干,鼻塞。前鼻镜检查鼻粘膜苍白水肿,见水样鼻涕和少量稀薄粘性鼻涕。拍过鼻窦CT,鼻窦没有发炎。 TIgE(总IgE)248、47 尘螨+++ 反复发作 王教授: 鼻炎主要症状:流鼻水,鼻水向后倒流,吹空调就会鼻干,鼻塞。前鼻镜检查鼻粘膜苍白水肿,见水样鼻涕和少量稀薄粘性鼻涕。拍过鼻窦CT,鼻窦没有发炎。 每次症状明显时,用雷诺考特+爱全乐+仙特明,用7天左右症状就基本消失,但一停几天药症状又出来,我听说这些药都是激素、 1、请问这3种药可以用多长时间?(我很很担心长期用会鼻中隔穿孔) 2、用雷诺考特+爱全乐+仙特明治疗过敏性鼻炎合适吗?
北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科 王成硕:检查上看符合螨过敏的过敏性鼻炎。三种药物的组合是合理的。症状消失后不要马上停药,继续用药1周,使症状稳定。同时做好防螨治疗,空调出口是重要的螨的来源。另:只有雷诺是鼻喷激素,且全身吸收极少。三种药均可长期使用。三药联用可两周,然后单独喷雷诺考特即可。一般总疗程不超3个月。
患者:谢谢王教授的解答 1、喷爱全乐时,鼻腔瞬间有一定的刺激性感觉轻微痛,是正常的吗?(喷雷诺考特没有这感觉) 2、请问使用雷诺考特这类鼻喷激素3个月,能达到脱敏的效果吗? 3、请问雷诺考特和内舒拿有什么不同?
北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科 王成硕:
1、可能黏膜对药物的反应有关,不必过虑,若反应严重,停掉该药亦可。
2、雷诺考特是激素类抗炎药物,长期使用的目的是稳定地控制鼻部炎症,降低黏膜再发症状的阈值。和脱敏治疗完全是两回事。
3、两者均为鼻喷激素,药理学指标各有优劣,不必纠结。后者更适合儿童使用。
患者:王教授: 您好,请问用地塞米松滴眼液滴鼻对过敏性鼻炎有帮助吗?
北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科 王成硕:地塞米松是最早临床应用的激素之一,半衰期长,体内滞留时间长。最大的弊端是局部滴鼻的全身吸收率很高,因此导致全身副作用的几率就会很大。而雷诺考特、辅舒良或内舒拿等鼻喷激素是专门用于局部的剂型,全身很少吸收,即使长期使用亦很安全。所以说术业有专攻,不可混为一谈。
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