中耳乳突胆脂瘤是耳科一种常见疾病。胆脂瘤虽非肿瘤,但具有局部破坏性,术后易复发的特点。其主要特征是;流恶臭的脓液、听力进行性下降,严重时可引起脑膜炎、脑脓肿、乙状窦血栓性静脉炎、耳后骨膜下脓肿、面瘫等颅内外并发症,甚至危及生命,一旦发现胆脂瘤形成应尽早就诊,采取治疗措施。
胆脂瘤的发生较为复杂,既可为先天性,也可为后天获得性。先天性者多见于儿童或青少年,听力逐渐下降,伴感染时可有耳流脓。后天获得性的胆脂瘤,部分患者有过分泌性中耳炎病史,虽然后来耳闷症状好转,但听力未恢复,甚至进行性下降,耳膜内陷,逐渐形成胆脂瘤。鼓膜边缘性穿孔甚至中央性穿孔者也有胆脂瘤形成的可能。CT检查可有中耳乳突骨质(包括听骨)破坏,必要时需核磁共振检查排除颅内外并发症。
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