儿童霰粒肿一般就是上下眼睑起一个圆形的小包包,可大可小,小的如米粒,大的如黄豆或者蚕豆,是由于眼睑的睑板腺,腺体导管的开口堵塞,不通畅,引起的腺体的分泌物聚集,导致无法正常排出,引起的囊肿,一般不会伴有感染,因此无红肿热痛的症状。如果这个囊肿伴有细菌感染,就会出现红肿热痛,甚至皮肤表面的出血和溃破流脓。
通常霰粒肿有三种结局:
1、观察半个月或者一个月,或者可以热敷,自行吸收消失。
2、长期固定不变,机化成肉芽组织,形成肉芽肿,长期眼睑上会有一个包包,这种情况,可以选择时间时机手术。
3、溃破或者感染,溃破指的是,在结膜面,或者在皮肤面,产生溃破。如果溃破不完全的话,会在结膜面长出结膜肉芽肿,如果在皮肤面溃破不完全的话,会在皮肤面产生皮肤的肉芽肿。感染的话,皮肤会伴有红肿热痛。
治疗方法
通常霰粒肿,不伴有感染,可以观察半月到一个月,一部分患者可以吸收消失。如果不能自行吸收消失,可以考虑手术,手术一般会选择内切口,就是结膜面的切口,不会留瘢痕,也不用缝线缝合,最理想。
但是手术对于孩子是全麻进行,所以很多家长不忍心手术,担心全麻手术孩子会受罪,因此囊肿留置的时间很长。但是提醒,不要让囊肿快溃破了才来手术,因为,那时要在皮肤表面做切口,会在眼睑留下细小的瘢痕。最不理想的情况就是囊肿感染并溃破,那样肿物表面眼睑的皮肤会糜烂,并且留下面积较大的不规则瘢痕,甚至有的患儿留下瘢痕性的眼睑外翻,影响外观。所以,患者父母和医生对肿物的观察很重要,手术选择时机也很重要。
如果伴有感染的囊肿,麦粒肿,有红肿热痛的话,先消炎,不能急于手术,否则感染会像眶内扩散,引起蜂窝组织炎症,甚至颅内感染,如果感染灶内的脓有波动感,皮肤也很薄的,可以切开排脓,并且感染的囊肿内留置引流的橡皮条。这样的患儿,今后愈合后,大部分会留下瘢痕,或者皮肤结节,组织增生,极少部分也会出现瘢痕性眼睑外翻。
手术费用:
在不同医院,不同科室,不同级别的医生,手术费用价格是不同的。
我的手术费用:
小孩术前的化验检查费用是500~600左右,小孩的全麻麻醉费用2000元左右,小孩的手术费用是在1000到2000元(根据简单和复杂,单眼和双眼的,上下眼睑的肿物的数量不同而不同)。
此类全麻手术需住院,整体费用下来应该在3000元左右,特别提示:由于我在同仁医院没有病房和病床,所以我的全麻手术是不在同仁本院做的,眼科门诊手术室不能做全麻手术,因此我的全麻手术患者均在分院或者外院全麻手术治疗,由我本人亲自手术,麻醉师也是同仁本院麻醉师。
北京各个医院以及各个年资和级别的医生之间的手术的价格不同,一般由低年资的住院医生或者主治医生门诊手术的话,全部费用1000元到2000元,住院手术低的在1500元到2000元,高的比如北京儿童医院国际部整个费用下来需要8000-10000元左右,患者家属,可以自己的实际情况,自行酌情考虑选择。
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