青光眼是由于眼睛内的压力(眼压)超过了眼球后部一层薄薄的筛板的耐受范围,导致该筛板变形、扭曲;从筛孔内穿过的视神经纤维受到损害,以视野缺损为特征并不断进展一类眼病。绝大多数患者的眼压在21mmHg以上,也有少数患者筛板极脆弱,眼压不到21mmHg,也出现了典型的青光眼表现,称为“正常眼压性青光眼”。青光眼可以发生在任何年龄段,并有一定的遗传趋势。
患者最开始表现为视野缺损,由于视力在初期不受影响,使得多数患者麻痹大意、散失了警惕。而且,青光眼不断加重、进展的过程中,患者有一个适应过程,更加增加了青光眼的隐秘性(这是青光眼最可怕的地方之一)。病情进展过程中,大多数患者不疼、不痒、视力不受太大影响。当患者发现自己“看东西模糊时”,这时已经到了晚期,视野缺损相当严重。晚期时,患病的眼睛好像通过一个纸筒看东西(医学上称之为管状视野),这时,患者看一个人的脸,却看不见对方的身体,视野非常狭小。由于,视野太窄,为了看清东西,患者会将眼睛瞪的很大,但只能看见眼前一小片区域,他们在行走时经常碰到脚边的东西,这时在大街上行走是非常危险的,因为他们不能看见前面迅速行驶的自行车和汽车,很容易被撞倒和伤害。
如果在晚期还没有发现,患者会逐渐失明,中间最后的管状视野也将消失,患者从此漆黑一片,此时就医,已经没有任何意义,因为青光眼是“不可逆的”,医生最好的治疗效果是:发现的时候有多少视野,通过有效的治疗将这些残留的视野保住。
少数青光眼眼压在短时间内急剧升高,患者除了眼胀、眼疼、视力模糊,傍晚时看灯光时会有彩虹样光环(虹视),还会有头疼、恶心、甚至呕吐、便秘等消化道症状,医学上称之为“急性青光眼”。这一部分患者由于有明显的不适,往往能够及时就医,避免严重的视力和视野损害。
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