眼球是一个密闭的球体,但在这个球体的后部有个薄弱的区域,留有很多筛孔,解剖上叫筛板。视神经纤维分成很多束从筛孔穿过眼球壁进入眼球,并分布在眼球的后表面感受光线的刺激。由于筛孔的存在,使得筛板成为眼球最薄弱的地方,一旦眼压超过它的承受范围,筛板部分会发生变形、后凹,使得从中“穿越”的视网膜神经纤维受挤压发生凋亡(死亡),导致青光眼的发生。视网膜神经纤维在眼后壁平面分布,与光线有位置对应关系。但视网膜神经纤维受损以后,它所“负责”的区域就看不见了,医学称之为暗点。由于青光眼患者既不疼也不痒,患者早期很难发现。这些暗点不断扩大,形成一片大的暗区,细心的患者会发现眼前有一片黑影,实际上这是青光眼导致的视野缺损。患者应当尽早就医,否则病情继续进展,最后导致严重视功能障碍。
筛板是由胶原蛋白组成,这些胶原蛋白并不是人人都一样,有的人胶原纤维较粗,承受压力的能力强,眼压升高时不易变形,这一部分人不容得青光眼,即使得病,病变相对较轻。所以,平时有意识多吃粗纤维食物,比如:生萝卜、地瓜、苹果等含粗纤维多的食品将有助于预防青光眼,以及青光眼的进展。我个人注意到,人类实现工业化以前,食物比现在要粗糙,粗纤维含量多,那时正常眼压性青光眼的患病率比现在要低的多。我国古时候的历史书籍有关青光眼的记载也非常少见。除了记载方式困难外,与当时青光眼的患病率低不无关系。另一个例子,日本人饮食习惯精细,日本人正常眼压性青光眼的发病率远远高于世界其他民族。所谓正常眼压性青光眼,就是眼压还在正常范围以内,患者的筛板已经被压变形,导致了青光眼的发生。
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