牙齿外伤是比较常见的口腔疾病。它是指牙齿受到突然的外力打击或撞击、咀嚼时误咬砂石或金属异物、甚至是误咬餐具所引起的牙体,牙髓以及牙周的组织损伤。严重时,多个牙同时外伤,往往伴有牙槽突骨折,外力过大或摔伤颌面部时,可同时造成上、下颌骨的骨折。牙齿外伤后若不及时检查治疗,会造成牙齿变色,松动、移位乃至脱落。随着现代生活节奏的加快,户外活动难免磕磕碰碰,所以牙外伤的病例也逐渐增多,老年人遇到牙齿外伤的情况时,应引起足够的重视。
按照牙齿受伤的程度主要分为三大类型:牙震荡,牙折断,牙移位。
牙震荡有轻有重,主要影响牙周膜和牙髓。轻症一般临床症状不明显或只有轻微症状,且易恢复。有的患者一年或几年以后才会出现患牙变色,牙髓坏死、钙化、牙根吸收等问题。所以,如果遇到牙齿外伤时,应该尽早去医院检查是否造成牙齿裂损,消除咬合创伤;平时注意减少或避免不良的冷热和机械刺激。定期去医院复查,发现问题及时解决。
牙齿由三种硬组织构成:牙釉质,牙本质和牙骨质。外伤引起牙齿折断,可以仅仅发生在这三个结构中间的一部分,或者两者以上。这就需要根据不同情况进行不同的处理。轻者仅一小块牙釉质损伤,可以不做处理或用树脂材料进行充填,修复外形。如果伤及牙髓,就需要即刻保护牙髓,甚至需要去除牙髓做根管治疗。如果伤及牙根,则需要根据折断部位的不同,选择做根管治疗后固定患牙或拔除患牙。
如果外伤造成了牙齿的移位,甚至整个牙齿的脱出,患者当时的处理对患牙的愈后影响就很大。牙齿完全脱出后应该尽量避免污染牙根,有可能的话立刻放入生理盐水中。牛奶、凉开水也可以作为储存液。紧急情况下可把脱位的牙齿放在患者的舌下,暂时保存后去医院进一步处理。患者切忌用卫生纸包裹患牙,更不要洗刷擦拭牙根,容易造成污染影响牙齿的成活。
牙外伤的治疗需要结合口腔外科,牙体,牙周,修复,正畸等各个口腔专业的治疗方法,最大限度地保留牙齿,保障功能,保存活髓,保证美观。如果治疗方法不当将造成牙齿永久缺损或者缺失。治疗目的首先是保存牙齿,尽量保留牙齿的活力。
牙外伤的预防也极其重要,需要提高人们的牙外伤风险意识,避免交通事故,防范运动中的创伤。特别是老年人,随着年龄的增长,老年人身体柔软、灵敏、协调性都逐渐下降,骨质也疏松了,所以外出和运动时尤其要注意。综上所述,患者一旦遇到牙外伤的情况,应尽快去医院就诊,以免影响牙齿的治疗。
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