总想有一段时间没有发表新的临床有感或话题了。简单谈谈对肠道肿瘤认识和治疗的一点体会吧。

　　随着养生节目的火爆，各种对于肿瘤的防治的信息充炽了人们的眼球。甚至使很多老百姓会谈癌色变。我觉得这是非常专业的知识，不应该作为市井茶余饭后的话题。病人或者怀疑自己有问题的人应该到专业的医疗机构，做到明确诊断在先，积极治疗在后。任何人也不可能做到完全战胜肿瘤，只能说是尽可能的消除肿瘤的致病因素，手术切除配合其他疗法来控制癌细胞的发展、减轻痛苦、提高生活质量。

　　拿我搞的大肠病来说，首先要分清肿瘤的性质。良性肿瘤比如管状腺瘤、或绒毛膜状腺瘤，很多病患没有便血，多由于结直肠的炎症所致，常见于慢性腹泻、或便秘就服含有蒽醌类物质的泻药。做电子结、直肠镜下观察到，如蘑菇状或带蒂的，通常电灼可去除，送病理分析可以定性。之后用中药针对病因治疗一段时间，才是从根本治疗，不能觉得摘除了之。恶性肿瘤临床上最初表现为大便性状改变，见粘液便血便。兼有疲乏等症。但多半早期症状不明显，没有疼痛。所以临床见到很多病人，诉说肛门或腹部疼痛就害怕得肿瘤了，我会说是看网络信息，盲目对号入座了。当然它的便血要与痔疮或肠炎的出血加以鉴别，适当肠镜检查是必要的，因情况而定，做到早诊断、早治疗。

　　中医讲肠癌与饮食自倍，肠胃乃伤，以及情绪变化有关。我想这与现代医学并不矛盾。西医研究肠癌多与喜食油炸烧烤食物，长期便秘，宿便刺激等有关，也就是痰瘀等病理产物停留肠腑，导致肠胃乃伤。那么，情绪变化会导致人体神经体液调节紊乱，免疫下降。所以说盲目的补益是不对的，调整心态、强健体魄是必要的。

　　可以或者身体条件允许手术治疗的要首选手术，西医有较成熟的治疗方案。放射治疗对于早期扼杀癌肿是有效的，但多会造成放射性肠炎，患者见腹泻、便脓血，较为痛苦，这需要后期中药的干预治疗，我接诊不少这样的病患，效果是显著的。化疗主要是输液或口服铂类药物治疗，副作用也有，比如腹泻便秘交替、乏力、厌食、脱发、脉管炎等症状 。这时候中医药的优势会显现出来，几名肠癌术后我的老患者，经过一段时间的调理，肿瘤标志物的指标下来了，渡过了3-5年生存期。可以说是与肠癌的斗争取得了胜利。治疗应该多根据中医肿瘤的分型辨证、分期治疗，适当加入有针对性的抗癌中药成分。总的原则是扶正祛邪，消瘤通腑，因为大肠属六腑，中医讲六腑以通降为顺。