我认为中医不应该分科过细。由身边的一则病例引发了我的联想。

  一位男性患者，肛门坠胀感，还有排便费力。自诉便意感时作，每次排便不净感。经过我的指诊检查，结合症状，我判断是中医讲的便秘，也与痔、肛管炎引起有关。开了一周药，口服的和肛门栓外用。复诊患者诉症状有所缓解，但坠胀感仍时有。我再次给他做了指诊检查和肛门镜检查。发现肛隐窝发炎不明显，但患者前列腺肥大饱满。正巧泌尿科的医生在，也是我的同学。和他聊起，我考虑患者的不适与男性前列腺疾病有关，这位医生建议经肛门按摩取些前列腺液化验，疑似炎性刺激。果然液体呈黄色，甚至有一点黄绿。检查结果符合前列腺炎。中医辨证湿热下注，配了中药口服。同学建议可适当加一点活血消Y、透脓消痈的药物，如穿山甲等。我觉得说的很有道理。忽然想到仿“仙方活命饮”之法来拟方。结果12天后效果挺好，患者症状明显减轻。我从中也有所收获。北京中医药大学东直门医院肛肠科白邈

  首先，从解剖关系讲，男性前列腺与直肠紧贴。很多复杂难愈的肛肠病，涉及排便、排尿障碍、妇科疾病的可统称为“盆底病”。属于交叉学科，不能仅仅关注本学科。再次，前列腺液，色黄。兼有排尿不畅，尿道刺激症状。这属于中医外科学中讲的“辨脓”、“外治消托补三法”的范畴。治疗这种湿热蕴结疾病，正应该用消散透脓的治疗法则。明代医家的“仙方活命饮”正是好方子。其中也有山甲、皂刺之类的透脓的药物。巧用穿山甲等具有通络作用的虫类中药，正是前辈医家们的高明之处。久病慢性疾病，络脉必不通，虫药具有走窜通络的特性。我们也可以就此引申到鼻窦炎、乳腺炎、肛周脓肿、肝脓疡、肺炎等排脓不畅的治疗。凡是涉及到中医讲的“痈”的范畴，都可以参照这些方法。当然何时用生芪补气透脓、何时用蒲公英清热消脓，何时用皂刺托毒排脓，就要靠辨证了。 就像主任最早教我们肛肠手术后的换药很关键，选择用祛腐生肌药条的时机，都凭借临床经验。

  还有就是，同道师兄弟在不同学科之间的交流讨论，很有意义。因为每位下功夫的医生都希望在本专业有所造诣。但很多疾病属于交叉学科，别人的好建议会有所帮助。而这种医学讨论本身就是业务互长的过程。记得已故名老中医巫君玉大师，晚年还常与路志正、方和谦老先生一起温习中医经典。我们这些晚辈真是惭愧不及。我们约定定期要跨专业讨论学习，也包括谈谈自己对遣方用药的心得。