患者提问：疾病:天气变换鼻子不舒服感觉鼻子和嗓子间有异物

　　病情描述:你好，我因为天气变换鼻子就不舒服，经常感觉鼻子和嗓子间有异物，最近有时还耳鸣。我去良家医院看了，第一家说是鼻中隔太偏，建议做手术，花费4-5千，第二家说是鼻炎，建议做手术，花费4-5千。

　　希望提供的帮助:请问这两个医生说的是一个病吗?手术是一个手术吗?总感觉怪怪的。

　　所就诊医院科室:南阳市中心医院 耳鼻喉科

　　南阳市卫校附属医院 耳鼻喉科

　　北京朝阳医院耳鼻喉科刘锦峰回复：

　　鼻炎是一个模糊的诊断 包含有很多鼻部不适。比如鼻阻塞，头痛，嗅觉减退，流涕等。

　　鼻中隔偏曲的影响主要是鼻阻塞，还有鼻出血及头疼等。

　　手术可以纠正鼻中隔偏曲对鼻腔空气动力学的影响，改善鼻腔通气。

　　但是不能对鼻中隔偏曲手术寄希望太高。

　　同时鼻中隔偏曲一定要有手术适应症，因为鼻中隔就从几何学来讲基本上没有完全笔直的。所谓十人九偏。临床上鼻中隔偏曲只有引起鼻功能障碍或产生症状者，才称病理性的鼻中隔偏曲，才需要干预。

　　几点适应症可供参考

　　1、鼻中隔偏曲引起长期持续性鼻塞者。

　　2、鼻中隔高位偏曲影响鼻窦引流，引起鼻窦炎者。

　　3、因中隔偏曲致反复鼻出血或分泌性中耳炎者。

　　4、因鼻中隔偏曲而引起反射性头痛，经保守治疗无效者。

　　5、有鼻中隔明显偏曲的血管运动性鼻炎(结构性鼻炎)。

　　6、过敏性鼻炎或支气管哮喘患者有严重的鼻中隔偏曲，经其它方法治疗无效者。

　　治疗建议：先用药物治疗无效时再评估是否与鼻中隔偏曲有关。如果单冲黏膜炎症，手术并不能改善。