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作者
泄泻
泄泻是以排便次数增多，粪便稀溏，甚至泻出如水样为其特征。多由脾胃失健，湿邪内盛而致清浊不分，并走大肠而成。本病与西医的腹泻含义相同，可见于多种消化系统病变，凡属消化器官发生功能性或器质性病变导致的腹泻，如急性肠炎、炎症性肠病、肠易激综合征、吸收不良综合征、肠道肿瘤、肠结核等病，凡出现排便次数增多，粪便稀溏，甚至泻出如水样等症状，皆可参考本病药物。
【辨证选药参考】
辨证要点
辨证类型
用药选择
① 泻下清稀，甚至如水样；
② 腹痛肠鸣，脘闷食少；
③ 恶寒发热，鼻塞头痛，肢体酸痛；
④ 舌苔薄白或白腻，脉濡缓。
寒湿困阻证
藿香正气素片
① 泻下急迫，泻如水注；
② 泻而不爽，大便色黄而臭；
③ 腹痛，发热，烦热口渴，小便短赤，肛门灼热；
④ 舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数。
湿热蕴肠证（兼表证）
葛根芩连微丸
① 泻下急迫，泻如水注；
② 泻而不爽，大便色黄而臭；
③ 腹痛，小便短赤，肛门灼热；
④ 舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数。
湿热蕴肠证（轻症）
盐酸小檗碱片（黄连素）
① 赤白下痢，里急后重；
② 暴注下泻，肛门灼热；
③ 舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数。
湿热蕴肠证（重症）
复方黄连素片
① 泻下粪便臭如败卵，夹有不消化之物；
② 腹痛肠鸣，泻后痛减；
③ 脘腹痞满，嗳腐酸臭，不
思饮食；
④ 舌苔垢浊或厚腻，脉滑。
饮食停滞证（轻症）
保和丸（水丸）
① 泄泻臭秽；
② 腹痛腹满，恶心呕腐；
③ 发热恶寒；
④ 舌苔厚腻或黄腻，脉滑数。
饮食停滞证（重症）
枫蓼肠胃康颗粒
① 泄泻腹痛，每因抑郁恼怒或情绪紧张而诱发；
② 腹痛欲泻，泻后痛减；
③ 平素多伴胸胁胀闷，嗳气食少，矢气频作；
④ 舌苔薄白或薄腻，脉细弦。
肝气乘脾证
逍遥丸（颗粒）
① 大便时溏时泻，反复发作饮食，稍有不慎，大便次数增多，可见完谷不化；
② 饮食减少，脘腹胀闷不舒，面色少华，肢倦乏力；
③ 舌质淡，苔白，脉细弱。
脾胃虚弱证（脾气不足）
参苓白术散（水丸）
① 大便溏泄；
② 胃脘痛、呕吐、嗳气食少；
③ 头晕肢乏、面色萎黄、口淡多痰、时吐清水；
④ 舌质淡，苔白，脉细弱。
脾胃虚弱证（脾胃气虚）
①香砂六君丸（水丸）
②人参健脾丸（水蜜丸）
① 大便时溏时泻，反复发作；
② 食少腹胀，面色少华，肢倦乏力；
③ 脱肛，子宫脱垂等。
④ 舌质淡，苔白，脉细弱。
脾胃虚弱证（中气下陷）
补中益气丸（水丸）
① 脘腹冷痛，呕吐泄泻；
② 手足不温；
③ 舌质淡，苔白，脉细弱。
脾胃虚弱证（脾阳不足重症）
附子理中丸（水蜜丸）
① 泄泻多在黎明之前，脐腹作痛，继则肠鸣而泻，完谷不化，泻后则安；
② 伴形寒肢冷，腹部喜暖，腰膝酸软；
③ 舌质淡，苔白，脉沉细。
肾阳虚衰证
四神丸（水丸）
【临床用药指导】
药名
药品规格及用法用量
使用注意
备注
1、藿香正气素片
每片重0.3g。
口服。
一次4-8片，一日2次。
1、饮食宜清淡。
2、不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。
3、服药三天后症状未改善，或出现吐泻明显，并有其他严重症状时应去医院就诊。
4、按照用法用量服用，小儿、年老体虚者应在医师指导下服用。
2、葛根芩连微丸
每袋装1g。
口服，一次3g；小儿一次1g，一日3次。
1、泄泻腹部凉痛者忌服。
2、不可过服，久用。
3、忌食辛辣生冷油腻食物。
1、本品治疗因滥用抗生素导致菌群失调患者疗效欠佳。
2、严重脱水者应采取相应的治疗措施。
3、盐酸小檗碱片（黄连素）
每片0.025g。
口服，成人：一次4-12片，一日3次。
1、对本品过敏者、溶血性贫血患者禁用。
2、遗传6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏的儿童应禁用，因本品可引起溶血性贫血以致黄疸。
3、妊娠期头三个月慎用。
4、如服用过量过出现严重不良反应，请立即就医。
儿童用量需根据年龄、体重决定服药剂量及频次，需在医生指导下服药。
4、复方黄连素片
每片含盐酸小檗碱30mg。
口服。
一次4片，一日3次。
1、饮食宜清淡。
2、不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。
3、服药三天后症状未改善，或出现吐泻明显，并有其他严重症状时应去医院就诊。
4、按照用法用量服用，小儿、年老体虚者应在医师指导下服用。
5、保和丸（水丸）
水丸，每100粒重6g，每袋装6g。
口服，一次6g，一日2次。
1、体虚无积滞者不宜服用。
2、忌食生冷食物。
3、孕妇慎用。
6、枫蓼肠胃康颗粒
颗粒，8g/袋。
开水冲服，一次1袋，一日3次。
慢性腹泻慎用。
7、逍遥丸（颗粒）
水丸，每8丸相当于原药材3g。
口服，一次8丸，一日3次。
1、忌食寒凉生冷食物。
2、孕妇服用时请咨询医生。
3、月经量多的女性不宜使用本药。
1.感冒时不宜使用本药。
2.服药后出现月经不调应去医院就诊。
8. 参苓白术散（水丸）
水丸，每袋6g。
成人每次一次1袋，日服3次。儿童酌减。
1、服药期间忌食生冷油腻之品。
2、泄泻兼有大便不通畅，肛门有下坠感者忌服。
3、不宜喝茶和吃萝卜以免影响药效。
4、高血压、心脏病、肾脏病、糖尿病患者及孕妇应在医师指导下服用。
2、不宜和感冒类药同时服用。
9、香砂六君丸（水丸）
水丸，口服。一次6～9g，一日2～3次。
1、孕妇忌服。
2、忌食生冷油腻不易消化食物。
3、不适用于口干、舌少津、大便干者。
4、不适用于急性胃肠炎。
5、小儿用法用量，请咨询医师或药师。
10、人参健脾丸（水蜜丸）
水蜜丸，每丸6g。口服，一次8g，一日2 次。
1、心、肾功能不全的病人，应在医师指导下服用。
3、不宜喝茶和吃萝卜以免影响药效。
1、本品宜饭前服用或进食同时服。
2、不宜和感冒类药同时服用。
11、补中益气丸（水丸）
口服，一次6g，一日2-3次。
1、本品不适用于恶寒发热表证者，暴饮暴食脘腹胀满实证者。
2、高血压患者慎服。
3、服本药时不宜同时服用藜芦或其制剂。
4、按照用法用量服用，小儿应在医师指导下服用。
5、服药期间出现头痛、头晕、复视等症，或皮疹、面红者，以及血压有上升趋势，应立即停药。
1、不宜和感冒类药同时服用。
2、本品宜空腹或饭前服为佳，亦可在进食同时服。
12、附子理中丸（水蜜丸）
水蜜丸，每丸6g。口服，一次6g，一日2-3次。
1、孕妇慎用。
2、高血压、心脏病、肾病、咳喘、浮肿患者或正在接受其他药物治疗者应在医师指导下服用。
3、本品中有附子，服药后如有血压增高、头痛、心悸等症状，应立即停药，去医院就诊。
4、慢性肠胃炎、泄泻患者服药三天后症状未改善应去医院就诊。
不适用于急性肠胃炎，泄泻兼有大便不畅，肛门灼热者。
13、四神丸（水丸）
水丸，每袋装9g。口服，一次9g，一日1-2次。
忌服生冷油腻食物。
感冒时不宜使用本药。
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