便秘是指大便排出困难,排便次数明显减少,每2~3天或更长时间一次,排便无规律,粪质干燥坚硬,或虽有便意而排便无力、粪便不干亦难排出的现象。
现代医学中的各种原因引起的便秘,包括功能性便秘、功能性排便障碍、便秘型肠易激综合征,以及胃肠道疾病(肠道神经/肌肉病变、先天性巨结肠、肿瘤、炎症性肠病等)、累及胃肠道的系统性疾病(甲状腺功能减退症、糖尿病、结缔组织病、淀粉样变性、脊髓损伤、帕金森病等)、药物(如阿片制剂、精神类药、抗惊厥药、钙通道拮抗剂、抗胆碱能药等)、精神或心理障碍(精神病、抑郁症、神经性厌食)引起的便秘,亦可参考本病药物。
用药选择
①大便干结;②腹中胀满或痛;③口干口臭;④小便短赤;⑤心烦不寐;⑥舌红苔黄燥,脉滑数。
热秘(肠道实热证)
麻仁润肠丸(软胶囊)
麻仁水蜜丸
复方芦荟胶囊
六味安消胶囊
通便灵
①欲便不得出,或便而不爽,大便干结或不干;②腹满胀痛,肠鸣矢气;③嗳气频作,烦躁易怒或郁郁寡欢;④纳食减少;⑤舌苔薄腻,脉弦。
气秘(肠道气滞证)
四磨汤
【临床用药指导】
药名
药品规格及用法用量
使用注意
备注
麻仁润肠丸(软胶囊)
每丸重6g。
口服。一次1-2丸,一日2次。
①本品不宜长期服用。
②儿童、哺乳期妇女慎用,孕妇忌用。
③不宜与含有藜芦中成药合用,包括骨科三七血伤宁胶囊(散),神州跌打丸等。
麻仁水蜜丸
每丸重6g。
口服。一次1-2丸,一日2次。
①体虚和老年人不宜长期服用,以免耗伤正气。
②对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
③不宜在服药期间同时服用滋补性中药。
④高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应慎用。
⑤孕妇忌用。
⑥不宜与含有藜芦中成药合用,包括骨科三七血伤宁胶囊(散),神州跌打丸等。
复方芦荟胶囊
每粒装0.5g,一次1~2粒,一日1~2次
①不宜长期服用。
②孕妇禁用。
③哺乳期妇女及肝肾功能不全者慎用。
六味安消胶囊
每粒装0.5g,一次3-6粒,一日2-3次。
①孕妇忌服、哺乳期妇女慎用或忌用。
②不可咀嚼或将胶囊拆开服用。
③儿童用量酌减。
对本产品敏感或体质较弱的病人,服用本产品后可能出现大便次数增多或轻微腹泻,一般毋需特殊处理,减轻服用货停药即可。
通便灵
每粒装0.25克,一次5-6粒,一日1次。
①服药期间忌食生冷、辛辣油腻之物。
②服药后症状无改善,或症状加重,或出现新的症状者,应立即停药并到医院就诊。
③小儿及年老体弱者,应在医师指导下服用。
④对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
四磨汤
每支装10ml,成人一次20ml,一日3次。
①一般手术病人在手术后12小时第一次服药,再隔6小时第一次服药,以后常法服用或遵医嘱;
②冬天服用时,可将药瓶放置温水中加温5~8分钟后服用;
③药液如见有微量沉淀,属正常情况,可摇匀后服用,以保证疗效。
④孕妇、肠梗阻、肠道肿瘤、消化道术后禁用。
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