致密性骨炎是一种骨质硬化性疾病,病变部位骶髂关节,故又称为“骶髂关节致密性骨炎”。 临床上,症状多为慢性、间歇性腰骶部疼痛,呈酸痛、隐痛,刺痛。有时可向下放射至臀部和大腿后侧,有时可伴有耻骨疼痛。步行、过久站立、负重及劳累或受凉可使症状加重,休息或得热后症状减轻。产后疼痛明显加重,可伴有腰背及下肢怕凉怕风等。抽血化验血沉、C反应蛋白、HLA-B27及风湿三项等检查无异常;X线片或CT提示:骶髂关节面中的髂骨耳状关节部分骨质密度增高或髂骨面骨质硬化,但无骨质破坏,骶髂关节间隙正常。
致密性骨炎好发于20-40岁青年,有怀孕、分娩史或长期从事站立职业的女性多见。尤其是多次生产的女性,腰痛可随妊娠或生产次数的增加而加重。该病也偶见男性。
该病的病因迄今尚不清楚,慢性炎症、外伤、慢性劳损可能与发病有关。
致密性骨炎目前西药尚无有效的治疗方法,抗炎止痛药效果不理想。理疗、局部封闭、推拿、针灸、拔罐、药物泡洗、熏蒸等可以暂时减轻疼痛,停止治疗后症状容易反复。
治疗致密性骨炎比较有效的方法是内服中药治疗。特别是伴有附件炎、盆腔炎或有外伤史的致密性骨炎患者,运用中医整体观念,根据每个患者的体质不同,症状轻重不同,发病的诱因不同进行个体化治疗,用散寒通络,养血活血,补肾温阳中药治疗都能取得比较理想的效果。
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