强直性脊椎炎患者什么情况下适合生物制剂治疗

　　生物制剂是治疗强直性脊椎炎的一种有效药物，可以快速有效地控制炎症和病情活动，缓解疼痛，降低血沉 、CRP等炎性指标。但由于生物制停药后病情易复发，而且有诱发感染，肿瘤的风险，并且价格昂贵，又不能报销。所以不是每个强直性脊椎炎患者都适用的。

　　生物制剂并不是象某些人说的，用了病就能好，就能不再发作了，就能把病情控制了。

　　生物制剂适合于什么样的患者用呢？

　　我个人观点供大家参考

　　（1）有充分依据明确诊断为AS的患者；

　　（2）发病年龄较小，25岁以前发病，早期而且疼痛重的患者；

　　（3）AS诊断明显，疼痛较重，并且血沉、C反应蛋白高于正常的患者；

　　（4）口服各种治疗AS的西药效果不好的患者；

　　（5）病情不稳定，近期又准备生育的患者；

　　（6）经济条件优越的患者。

　　哪些患者不适合用生物制剂呢？

　　1、脊柱已经强直，骨桥已经形成，而血沉、C反应蛋白都是正常的患者，这种情况用生物制剂就没有什么意义了，反而增加感染和肿瘤的风险。

　　2、30岁以上女性腰痛患者，虽然HLA-B27阳性，骶髂关节CT检查不能确诊是强直性脊椎炎，使用生物制剂要慎重。

　　3、有结核、肝炎、肿瘤潜在危险的患者。

　　4、经济条件不宽裕又想把AS长期控制的患者不适用，最好有限的财力用在口服药的正规治疗上。