1、到底什么是膝关节的骨关节病？

　　膝骨性关节炎是中老年人的常见多发病，严重地影响着人们的健康和正常生活。膝关节炎系由于老年或其他原因引起的关节软骨的非炎症性退行性改变，并在关节边缘、关节韧带附着处增生形成骨赘。

　　2、膝关节骨关节病的症状和表现是什么？

　　并由此引起的关节疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍。常用名称很多，如骨关节病，退行性关节病，老年性关节炎，肥大性关节炎，变形性关节炎等等。老百姓俗称：“骨刺”。本病属于中医“痹证”、“骨痹”范畴。中医药治疗本病有着一定的优势。

　　根据国际通用膝关节骨关节炎的诊断标准：

　　过去的几个月中：（1）膝关节经常疼痛；（2）关节边缘有骨赘；（3）滑液分析为典型骨关节炎表现；（4）年龄≥40岁；（5）发病期间早上关节僵硬≤30min；（6）关节活动时出现摩擦音。具有上述的（1）和（2），或者（1）、（3）、（5）和（6）项者，可以诊断为膝关节骨关节炎。从另一个角度来就讲，没有骨赘，也就是说：x光片上没有骨刺也可能是骨关节病。（因为软骨的退变、破坏在普通的Ｘ光片上是无法表现出来的）

　　骨性关节炎的特点：一是关节软骨的退行性变。二是关节的原发性增生性改变和由以上原因引起的关节功能改变，平常所说的骨质增生，骨刺是指该病的影像学所见，８０- ９０％的６０岁以上的人在Ｘ线片上可见骨质增生，骨刺，但只有一小部分人才有骨性关节炎的临床表现。年龄是发病的重要因素，关节内创伤，炎症，感受寒湿，异常代谢产物沉着，反复出血后大量铁质沉积，以及在关节内注人肾上腺皮质激素等可使关节软骨细胞或基质直接遭到破坏，某些内分泌异常如糖尿病，关节内外翻畸形，关节结构异常或对线不良，遗传免疫反应，肥胖等也是一个重要因素。因此骨性关节炎不仅仅是由于磨损“老化”，而是复杂的全身性的多方面的原因造成的。

　　祖国医学认为其发病以肝肾亏虚为内因，风寒湿邪侵袭及劳损为外因，瘀血及痰湿为病理产物。肝肾亏虚或气血不足，抵御无力，风寒湿邪乘虚而入，留于关节，痹而不通。或劳力伤损，气滞血瘀，络脉痹阻，关节失于濡养而发病。目前治疗主要从补肾、活血、祛痰三方面着手，动物实验表明补肾活血中药能延缓OA的组织学改变进程，抑制本病的发生发展 。通过研究表明活血化瘀治疗能改善骨内血流动力学和血液流变性状态，能显著降低骨髓血的全血黏度、血浆黏度、红细胞压积和血浆纤维蛋白含量从而达到保护关节软骨、防止膝骨性关节炎的目的。可将其归纳为辨证分型、专方治疗和分期治疗。

　　5、怎么治疗？

　　1、辨证分型

　　目前临床一般分为气滞血瘀型、风寒湿痹型、肝肾亏虚型3型。不同证型则选用不同方药，气滞血瘀型多选用川芎、牛膝、当归、赤芍、红花、桃仁等活血化瘀药；风寒湿痹型多选用羌活、独活、防己、防风等祛风除湿药；肝肾亏虚型多选用熟地黄、菟丝子、杜仲、山茱萸、狗脊、淫羊藿等补益肝肾、强筋健骨药；临床用药时多以某类药物为主而兼用其他 药物辅助治疗。

　　2、中药外治法

　　中药外治主要有熏洗法、中药敷贴法、中药离子导入等，通过药物外用达到活血通络、祛风除湿的作用，缓解肌肉和关节韧带的紧张，加速局部血液循环，减轻静脉瘀滞，降低骨内压力，促进关节积液吸收，缓解疼痛和肿胀，从而达到改善关节功能。

　　2.1、熏洗法

　　2.2、中药敷贴法

　　2.3、中药离子导入

　　3、推拿疗法

　　研究表明膝骨性关节炎患者骨内高压并有软骨退变，手法能改善膝骨性关节炎局部的血液循环，降低骨内压和关节内压，降低全血黏度。对于被动运动和手法防治关节损伤，Salter经过长期研究证实早期持续被动运动确可促进软骨的再生和修复，认为关节的反复屈伸运动可刺激软骨组织中未分化的间质细胞向软骨细胞转化，加快软骨组织的修复。王济纬等 ［21］ 前期的研究表明其治疗机制可能是，手法的作用和关节被动活动促进滑液向关节软骨的浸透和扩散，改善组织的营养代谢，有助于改善关节周围的血液循环，降低骨内压，促进关节周围组织的自身修复。

　　得了膝关节骨关节病应该怎么办？

　　1、正确对待；

　　2、正确就诊；

　　3、正确治疗；

　　4、正确调养

　　到底应该怎样看待当今市场上的一些产品的宣传？

　　正确认识，保健品只能达到辅助的作用，不能够代替正规的治疗，注重科学性，不要盲目追潮流。

　　日常生活中应该注意什么？

　　1、坚持正确治疗与辅助治疗相结合。

　　2、听从医生的专业性建议，不要道听途说

　　3、正确锻炼

　　4、控制体重

　　注意穿鞋问题

　　5、积极治疗其他疾病。