腰痛也要命

　　什么是腰痛？通俗的说，腰痛是指人体背部从两侧的肋骨下缘到臀部以上这一区域发生的疼痛。

　　你是否有过腰痛呢？如果你的回答是没有，先不要太乐观，也许在不久的将来它就会出现。要知道，在发达国家，有85％的人在一生中会经历至少一次以上的腰部疼痛。在美国，因为腰痛前来看医生已经成为继咳嗽和呼吸道感染就诊之后的第三大原因，在中国，这一数字也非常接近。腰痛多见于30岁以上的人群，我们平时经常会听到身边的朋友、同事、家人抱怨腰痛，甚至有的人因为腰痛而无法从事正常的工作，严重的连日常生活也无法自理。

　　正因为腰痛虽然是常见病、多发病，往往容易被大家忽视。很多人出现了不明原因的腰痛，觉得这不是什么大问题，对身体没什么危害，躺躺休息或者自己在家里吃点药慢慢就过去了，殊不知小小的腰痛也是隐形杀手，

　　让我们先来看一个真实的例子。老王今年61岁了，大约1年前没有明显原因突然出现了腰痛，活动多了就会加重，一开始自己和家人也没注意，疼的重了就自己口服点止疼药，卧床休息个几天。可是过了一个多月，病情非但没有好转，慢慢地疼痛都会影响晚上睡眠。老王到当地医院去拍了个腰部x线片，医生给他诊断为腰肌劳损，开了些口服药，对症治疗，按摩了20多次，疼痛有所缓解。但两个月前腰痛突然加重，吃药无法缓解，老王和家人来到北京军区总医院骨科门诊就诊，经过查体和详细的询问病史后，医生给老王开具了腰椎核磁和核素骨扫描检查，检查结果令老王的家人大吃一惊：考虑脊柱存在转移性肿瘤。进一步的前列腺超声证实了前列腺癌，腰椎穿刺活检病理结果显示前列腺癌骨转移，已经到了癌症的晚期。通过这个真实的病例我们也不难看出，腰痛也可能是很多种疾病的先兆，一不留神也会危及到我们的生命。

　　大部分人认为腰痛没什么大不了，但在骨科医生眼中，小小的腰痛可没有那么简单。引起腰痛的原因可能有几十种，和骨科相关常见的病因有腰部肌肉劳损、筋膜炎、腰椎小关节紊乱、腰椎间盘病变（如椎间盘突出等）等等，对于老年人，尤其是绝经后的老年女性，还有可能因为严重的骨质疏松甚至椎体骨折引起腰部疼痛。如何对自己的腰部疼痛症状做出一个简单的判断，避免延误病情造成严重后果呢？我们都知道日常开车要关注红黄绿信号灯，黄灯亮起时就要谨慎通行，注意规避可能存在的危险，而红灯亮起时就要引起格外注意。对于腰痛来说也有这样的红灯和黄灯警示，不同程度的警示提示着患者的腰痛与危险度较高的严重疾病密切相关，要引起足够的重视，及早就医。

　　腰痛的患者如果有下述情况时就要提高警惕：小于20岁或者大于55岁；近期受过明确外伤的；曾经得过任何部位的肿瘤；长期需要吃激素进行治疗的（如一些自身免疫性疾病）；有过滥用药物、免疫功能不良或有艾滋病。同时，从腰痛症状表现的角度讲，也有很多红色警示提示需要高度关注，如：持续的腰痛并逐渐加重，卧床休息也不能缓解，夜间甚至会疼醒；有全身性的疾病，除了腰痛以外还有身体其他地方不适；腰痛同时出现神经功能异常（如大小便功能异常），不明原因的体重持续下降；腰痛伴有胸部疼痛或者体温升高。在此之上，如果骨科医生在查体时发现患者存在脊柱畸形或者弯腰活动严重受限时都需要对患者进行进一步检查，避免误诊、漏诊而延误病情。

　　除了身体给我们发出的红色警示要引起足够的重视外，在腰痛的诊断中也有一些不可忽视的黄色警示。对这些黄色警示，如果不加重视，可能导致腰痛逐步恶化甚至出现长期慢性腰痛影响工作和生活。常见的黄色警示包括个人因素、心理因素和职业因素三个方面。个人因素如患者体质不佳、缺乏锻炼或长期吸烟；心理因素则包括患者存在不同程度的负面情绪（沮丧、抑郁或对治疗抱有过高希望等不良状态），职业因素主要包括患者从事体力劳动经常需要弯腰和腰部扭动、操作震动性的工具（如冲击钻，长期开车也属于这个范畴）、长期从事高风险紧张度高的工作等等。

　　腰痛并不可怕，但当腰痛合并红色或黄色警示，并且常规治疗无法治愈时，应注意提高警惕，及早就诊治疗，以免耽误病情，延误治疗，加重病情。