提问病例一：
　　勃起不好后被骗阴茎背神经手术。11月12号被骗包皮手术和背神经手术。最近四年由于熬夜和作息时间不规律，导致勃起慢慢变差，而且勃起不硬。但刺激能勃起，有时候不硬。后被骗手术已50天，目前有脱发，耳鸣，勃起困难，龟头显麻木 。跪求大夫：现在应该怎么办？是否由于背神经手术引起勃起困难？如果是由于阴茎背神经手术引起勃起困难该怎么治疗？我们好多患友都出现此类情况？跪求大夫我们该怎么办？心里压力太大，过于焦虑，我们还年轻，却被骗手术，我们该怎么办才好跪求？
　　提问病例二：
　　疾病：早泄作阴茎背神经阻断术
　　就诊地点：某部机关医院 泌尿外科
　　我有早泄，去医院，医生做了个敏感，就让我做背神经阻断手术和包皮环切术
　　我几天前在某市某部机关医院做了阴茎背神经阻断手术，我感觉好像我没有必要做这个手术，我看网页上说支配勃起的神经和阻断的神经不一样，我想知道这个手术对今后有什么影响，对勃起和今后性生活有什么影响。现在做了手术7天，我感觉自己的勃起硬度没之前的硬。我被忽悠着做了这个手术，心理压力很大，不知道该怎么办？
　　根据上述两侧病人求救病例，特作如下结论：阳痿、早泄多无必要作阴茎背神经手术。问题浅述如下：
　　一、问题提出
　　上述两起典型的患者咨询病例，也是众多此类病人咨询的相关问题的代表人、代表病例。是因为阳痿或早泄而作的阴茎背神经切除术后患者的咨询。从其文字背后，仿佛看到这些相似病史经历的患者的痛苦、不安、无助、焦虑。
　　其实，从这个病例分析，这是既是医学的问题，也是心理的问题，更是良知的问题。
　　在现今竞争剧烈，工作压力较强的现代社会中，性功能障碍已成为一种常见的男性疾病。其中，又以勃起功能障碍(简称ED)与早泄较为多见。过去此类疾病就诊率低。因为受到传统的旧的观念影响，认为此是男性难言之隐，是属于隐私范围。现今，时代变迁，思想观念改变，健康意识增强，很多患者主动到医院就诊。少数不良人士，利用了与求医心切的心理与难言之隐的特点，到医院采用承包科室、危言耸听、偷梁换柱、新词包装等手段进行医疗，主要是出现了一些滥用手术，乱施疗法，过度治疗，使病人雪上加霜，痛苦不堪。加上很多人不懂此类医学知识，不了解自己病状，从而容易被哄骗，上当者不少，问题也屡发。阴茎背神经切除术被滥用，出现众多后遗症，就是其例。
　　二、如何认识阳痿、早泄
　　1、阳痿定义与轻重之分　阳痿是指男性阴茎不能达到或者维持勃起以满足性生活的需求。阳痿有轻重之分。轻者，勃而不挺，重者，完全不能勃起。平时所说的阳痿即属于后者，是为重度阳痿。
　　2、早泄与阳痿关系早泄，往往与阳痿相伴，既有勃起不能，也有早泄症状。当然，也可各有其状。
　　3、阳痿早泄病因与分类　　现今人们对阳痿、早泄病因的研究不断深入。一般认为，阳痿主因是由心理因素或生理疾病引起的。也就是说，器质性的病因较少。
　　从分类上讲，阳痿虽可分为器质性、心理性和混合性。
　　阳痿、早最多的是心理因素与生理疾病所致。
　　器质性阳痿，其病因往往是因为他方面的生理疾病导致，此类较少。
　　前列腺炎、包皮过长、包茎等泌尿感染疾病都可诱发阳痿。从临床角度上讲，也要引起重视。
　　从主要因素来讲，男性工作或生活中压力较重，长期紧张、焦虑，情绪失稳、精神抑郁，或痿靡不振，夫妻不和，感情淡漠等，都可以是阳痿、早泄的病因。故此类消极的心理因素所致的心理性阳痿、早泄占此类病症的绝大多数。
　　混合性阳痿指心理因素和器质性因素二者的相加，即既有心理因素，又有其他致病因素，共同导致阳痿。可能心理因素在先，后有其他病因；也可能是由于器质性阳痿未得及时治疗，症状未得缓解，患者心理压力未得释放，甚至不断加重，进而并发心理性阳痿。
　　曾有人做过调查，按阳痿、早泄患者病因分类，阳痿、早泄病因类型的比率从大到小分别为混合性、心理性、器质性。此也从另一层面说明，器质性的病因较少。
　　三、阳痿、早泄是否要手术
　　从上述病因说明，阳痿、早泄需要动手术治疗的极少，主要是应该心理治疗与常规临床非手术治疗。
　　阳痿、早泄治疗，在认识上也有误区。其实，年轻人阳痿、早泄，多数是心理因素与全身性慢性疾病及不良生活习惯等原因造成的。
　　就本病治疗，应该主要针对前述原因来作行为生活方式的调整与治疗，而不是主要选择手术。后者只能是在较长期的正规治疗无效时不得已而为之的一种补充方法，而不是主法与首选之法。
　　四、什么是阴茎背神经切除术
　　对于早泄，有人主张用所谓“阴茎背神经切除术”。
　　其法主要是：在局麻下，包皮过长先行包皮环切术，如已经作过包皮环切术，沿原切口边缘环行切开，在布氏筋膜与白膜间分离显露阴茎背神经。在完全显露阴茎背神经后，间断切除阴茎背神经切除，如果保留的阴茎背神经仍较粗，继续向远端分离至阴茎头处，阴茎背神经分出3-4枝细小分枝，保留主干，其余予以切断。
　　其法有病理、生理上的依据，有人认为，早泄除了心理性因素外，患者阴茎头的感觉比正常人灵敏，感觉神经兴奋性比正常人增高，射精潜伏期与射精反射弧变短，射精刺激阈值降低，在性交时容易诱发过早射精，于是就提出了所谓阴茎背神经切除术治疗阳痿或早泄，以降低阴茎头的敏感性，提高射精刺激阈值，延长射精潜伏期，改善患者的性生活质量。特别是早泄的，有人大为推广此法。
　　如何认识龟头兴奋性升高问题？
　　其实，并非完全如此。据临床观察，大多数所谓龟头兴奋性升高，主要还是内在功能失调，或有部分慢性前列腺炎，或有其他一些疾病，并不主要是所谓要动手术之类的方法。
　　五、阴茎背神经切除术宣传语点评
　　查阅众多的网络，其广告宣传真的不少。主要是集中几点：
　　1、 恢复快；2、手术安全，不会造成阳痿或男性不育。 3、没有年龄限制。手术没有严格的年龄限制，只要是有性功能的成年男性，即可考虑实行该手术治疗。 4、技术含量高无并发症。
　　以上四点，其实第一点是对。其余几点，都值得商榷或要谨慎。
　　首先，安全问题，不必过多述及，本文及其他因此而术后的一些患者的无奈求助能从一定程度上说明术后的情况。其次是，没有年龄限制的宣传，其实在令人担心。很多人因为不受年龄限制而扩大了手术面，小至刚成年，大至中老年，都被广泛地纳入了手术的范围，多么令人忧虑。因为毕竟需要手术与适应手术的人其实毕竟是极少数，而不是大多数，更不是广泛适合而不受年龄限制。再次，所谓技术含量高，无并发症，说实在的，也未必。据广告宣传者言，“该手术问世的时间并不长，国外的医生在10年前开始尝试该项手术，目前只有屈指可数的几家医院可以做，所以尚属国际前沿技术，能熟练操作此项目的医生更是凤毛麟角。”恰恰相反，一个只有10多年历史的手术，说明其还不成熟；此类手术，绝不是技术含量特高的手术；更不是国际前沿技术。国外此类手术少，不是说技术方面的问题，而更说明其人家较为慎重与严谨的科学观。至于无并发症，那既未就此类并发症作定义，也未有明确的统计。相反，不少患者求救类的呐喊与术后问题的存在，是否属于并发症范围呢？
　　六、目前阴茎背神经切断术现状及分析
　　据初步资料，国内有不少医院或机构开展此项目手术类的宣传，网络上连篇累牍，好戏连台，甚至对台戏不断，这家说最早开展，那家说自已最正宗，别有说最有资质，甚至还提醒要“警惕不专业”等等，简直是五花八门，眼花缭乱。
　　而实际分析，做宣传的，多是社会办医，或是小诊所、小门面，或是所谓“男科医院”，“泌尿专科”，“皮肤病专科”，“老军医。”主要还是私人医院、民间医院、带有承包科室的“专科”等，此类宣传多多，手术推介多、自画多多。
　　七、阴茎背神经切断术手术效果评价与对策
　　既然作为一种手术，对于个别早泄病人，或类似病人，可能有一定效果，但适应少，多数病人不必为之。目前社会有滥用之象。过份夸大了手术的范围与疗效，隐匿了的副作用或并发症。有必要加以规范与纠偏。
　　对于患有此类疾病的病者，特别是涉事不深，医学知识缺乏的年轻人，特别要慎重。能不做手术的，绝不为之；即使要做，也要在经过生活行为方法调整与各种保守方法、常规治疗无效的情况下，慎重决定还要不要作此类手术。
　　特别要提醒的，一定要到有丰富临床经验积累，当地口碑好、医院规模大的公立大医院去诊治与确认。否则千万小心与谨慎。
　　不要轻信广告。不要轻信一家之言。务必多走几家公立正规医院确诊。手术不手术，一定主导权掌握在自己手里。
　　八、中医对于阳痿、早泄的认识
　　本病多与下焦湿热及肝肾失调等有关。
　　肝主疏泄，肾主藏精。当肝失疏泄，肾失封藏之时，便会早泄。至于阳痿，还是与肝肾有关。
　　当肝失疏泄，下焦湿热，肾气不足，封藏失职之是，症状由生。
　　因此，务必以肝肾为本，年轻人多清泄下焦湿热，中年人多脾肾并调，老年人以肾为本，辨证施治，结合引起本病或症状的原发病治疗，多能取效。
　　另外，年轻人一定要洁身自好，养成良好的生活与行为方式。调节情志与心理，保持良好的心理健康与身体，结合中医的针灸结合、针药结合，或必要时结合西药治疗，多半能治愈其症。