很多患者一查出来自己得了腰椎间盘突出症,就非常害怕,其实大多数的病人通过保守治疗都能好转,并且保持相当一段时间不发病。治疗腰椎间盘突出症的方法有很多,但是选择什么样的治疗方法对自己最适合最好是因人而宜的,不同的病情需要采取不同的治疗方法。
总体来说,腰椎间盘突出症的治疗根据病情轻重分为五个阶梯:
第一阶梯治疗主要适用于初次发病,病情轻而且病程比较短的。比如只是腰痛或伴有下肢的轻度不适。治疗方法主要是改变当前不健康的生活方式,加强腰肌的锻炼。白领在办公室长期坐位使用电脑,又不注意适当休息,对腰椎损伤很大。特别是工作忙,没有时间锻炼,腰部肌肉无力,久之就损伤到椎间盘,出现症状。这类人群最重要的是改变工作和生活方式。每天锻炼一小时,健康工作一辈子。
第二阶梯治疗主要是针对椎间盘突出症状明显的,已经影响到工作和生活。80%;的患者通过正规的保守治疗能好转。注意是正规的,有疗程的。如果治疗不系统,不正规可能无效。保守治疗的方法有很多,主要是休息,理疗,药物,牵引,热疗,推拿,按摩等。症状再重一些的,可以在医院住院输液治疗,主要是脱水消炎等药物。但要注意避免一个误区:有些人害怕手术,已经保守治疗了很长时间,超过了三个月,甚至出现了神经根性的瘫痪,还一直采用保守治疗的方法,不仅效果不好,花了不少冤枉钱,还耽误了病情,因此不能一味的保守治疗。
第三阶梯 微创手术治疗 如果经过长时间(超过三个月)的保守治疗无效,就可以考虑采用微创治疗。主要包括神经根管封闭,椎间盘镜手术。其创伤小,手术短,恢复快,有的术后效果能维持很长时间,但不如切开手术疗效确切,而且适应证严格,不是所有的都适合做。
第四阶梯 小切口椎间盘髓核摘除术。 手术切口很小,直接取出压迫神经的髓核组织,效果快,疗效好。有一定的复发率,但现在控制得比较低,一般在5%;以下。
第五阶梯 即腰椎融合术。如果有的椎间盘突出的病人还伴有椎体间隙失稳的情况,年龄和体重大,必要时还需要考虑行融合术,这样将来就不会再复发。对于一些复发性的椎间盘突出,一般也建议直接采取腰椎融合术。
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