男性青春期患儿，主因“头晕、乏力3天，加重2小时，晕厥1次”于5月17日入住我科。患儿3天前出现头晕、乏力，未予重视，今晨起时自觉头晕、乏力，伴有恶心、胸闷、心慌，自行去卫生间洗漱时胸闷、恶心加重，晕倒在地，意识丧失，无抽搐、肌强直。家长按压人中后2-3分钟转醒，急诊收入我科。患儿入院后面色苍白、四肢凉、血压未测出，心率20次/分，心音低钝，各瓣膜区未闻及心脏杂音。急行心电图检查：提示：心律失常，Ш度房室传到阻滞、 严重窦性心动过缓（20次/分）。超声提示：左室弥漫性增厚，收缩功能减低,射血分数46％。胸片提示：心影明显增大。化验示：心肌严重损伤（肌钙蛋白6.22ng/L）。
　　许煊主任详细询问病史，查体后，结合目前检查检验结果，诊断为爆发性心肌炎。
　　1、心源性休克
　　2、阿斯综合症
　　3、严重心律失常：Ш度房室传到阻滞。
　　急行指示严格卧床休息，立即给予异丙肾上腺素、多巴胺、甲基强的龙冲击、大剂量丙球静滴以维持心率、抗炎，果糖、磷酸肌酸钠营养心肌。经过上述紧急处理患儿病情暂时转为稳定，24小时后，患儿心电监护持续提示Ш度房室传到阻滞，心律频繁降至30次/分，鉴于患儿频繁出现心率下降，许煊主任与崔俊玉主任于5月18日联合为患儿行心脏临时起波器置入术。
　　手术过程顺利，患儿生命体征稳定，无不适。起搏器参数心率80次/分，患儿依靠起搏器起博。随治疗深入，患儿病情逐渐好转，由完全起搏器起博逐渐转为夜间起搏器起博，白天窦房结起博，完全右束支传导阻滞转为部分性右束支传导阻滞。连续心电监控，复查心电图，患儿心率平稳，为窦性起博，于5月25日关闭起搏器，继续严密观察患儿心电，心率60-80次/分，部分性右束支传导阻滞，复查超声提示左室收缩功能正常，射血分数70％。于5月26日拔除起搏器，患儿无不适，病情平稳，一般情况可，窦性起博，心率65-80次/分。目前患儿病情稳定，继续严密心电监护、营养心肌治疗。