艾滋病药物的研发是目前医学界最热的领域之一,治疗性疫苗、基因治疗、针对HIV储存库的药物等等,听了让人热血沸腾。但是,说实话,这些有些遥远,至少没有用于临床的时间表。而下面几个药物,特别是前三个,却是近在眼前的。离我们中国患者可能还遥远,但有希望总是好的。
1、TAF:全称富马酸替诺福韦艾拉酚胺,吉利德公司研发产品,每天一次口服10毫克就可以,而不像TDF那样用300毫克,血浆浓度低,因此对肾脏和骨头的影响小,用来替代TDF。但这个药物不是单独上市,而是作为复合制剂,四合一或者二合一,有三种:四合一的药片EVG/cobi/TAF/FTC(可以代替Stribild,预计今年11月份美国上市)、二合一的药片TAF/FTC(代替舒发泰,预计明年4月份美国上市)、四合一药片DRV/cobi/TAF/FTC(正在做二期临床试验,不知道何时上市)。
2、DOR,全称Dorivirine,默克公司研发产品,每天一次口服100毫克,代替依非韦仑,目前在做三期临床试验,初步结果表明不良反应比依非韦仑少,但失眠好像多一些,还没有定论。
3、CAB ,全称Cabotegravir),属于整合酶抑制剂,可以口服也可以肌肉或皮下注射。其结构和2014年上市的整合酶抑制剂DTG(Dolutegravir)相似,但半衰期更长,采用纳米技术制作的注射剂半衰期长达21~50天,这样就有可能每一个月甚至三个月用一次。二期临床研究正在进行,对比每一个月、每三个月肌肉注射CAB(联合长效Rilpivirine)及每日口服CAB联合阿巴卡韦/拉米夫定的疗效及安全性。
4、Fostemsavir,属于进入抑制剂,百时美施贵宝公司研发产品,通过和HIV表面的GP120结合,阻止病毒结合在CD4细胞上,从而不让HIV进入人体的CD4细胞。目前正在做二期临床试验,都是联合艾生特及替诺福韦应用。
5、BMS-955176,属于成熟抑制剂。HIV在人体CD4细胞内复制周期中有一个“成熟”的步骤,该药可以阻止新的HIV成熟。它由百时美施贵宝公司研发,目前在做二期临床试验。
相关文章