内镜介入治疗分硬化治疗和套扎治疗，这两种方法都是治疗食管胃底曲张静脉出血的好办法。对于没有出过血，而曲张静脉较重，预计近期可能有出血危险的病人，也可以做预防性治疗。两种方法虽然都是在胃镜直视下治疗，但其治疗方法和机理是不同的。

　　静脉硬化治疗：其操作方法是将注射针从胃镜活检孔内插入，然后将针尖伸出，刺入曲张静脉内，助手通过注射针向曲张静脉内注入硬化剂。其机理是：硬化剂使曲张静脉内壁形成无菌性炎症，增强静脉内壁覆盖层，使静脉壁增厚p静脉腔变窄p变小或闭塞，达到曲张静脉程度减轻或消失的目的。适用于：1.急性静脉破裂出血；2. 既往有静脉破裂出血史； 3. 外科手术后静脉再发；4. 不适于手术治疗；5. 既往无出血史，但曲张静脉重，出血风险大者。

　　静脉套扎治疗：治疗前在胃镜前端装上带有结扎环的套扎器，然后把胃镜插入食管内，在贲门口上方将胃镜前端对准曲张静脉，通过负压吸引将曲张静脉吸入套扎器腔内，拉动尼龙绳，弹出套扎环，将曲张静脉套扎。其机理是：机械性阻断曲张静脉血流（类似外科断流手术）。套扎后曲张静脉血流被阻断，导致局部组织缺血坏死、肉芽组织增生、坏死组织脱落、浅溃疡形成，最后瘢痕组织形成，曲张静脉消失，达到控制或减少曲张静脉破裂出血目的。其适应症与硬化治疗相同，但下列情况治疗风险大：1. 食管曲张静脉伴有明显的胃底静脉曲张，且合并有溃疡、血栓或红色征阳性；2. 伴有严重肾功能障碍、大量腹水、黄疸，以及最近多次硬化治疗后或曲张静脉细小者。

　　硬化治疗虽然适用于食管和胃底曲张静脉治疗，但使用的硬化剂不同，食管曲张静脉硬化治疗一般使用5％鱼肝油酸钠和1％乙氧硬化醇，而胃底曲张静脉一般却采用组织胶粘合剂治疗，因为胃底曲张静脉内压力大，术后针眼易出血，且难控制，而组织胶粘合剂在很短时间内则凝固。另外，在治疗方法上也不尽相同，胃底曲张静脉治疗采用的是三明治法，而食管曲张静脉治疗采用的是硬化剂直接注射。

　　套扎治疗主要用于食管曲张静脉，胃底曲张静脉治疗一般应用少，主要原因：一是胃底曲张静脉粗大，不易整根套扎；二是操作难度大；三是胃底曲张静脉内压力大。这些因素都会影响整个治疗效果，其主要并发症是术后易发生套扎环早脱落而出血。

　　总之，内镜介入治疗是一种治疗食管胃底曲张静脉出血行之有效的方法，同时也是专业技术性强，充满风险的操作治疗技术，具体那些病人适合治疗，治疗中应采取何种方法，应由专业医师根据具体病情而定。