病例 :
三周前诊治一女性患者,全身发生红斑,红斑上附着黏着性鳞屑,不痒,在外院诊治为银屑病,用药一个月无效,到我院皮肤科诊治,为其化验梅毒抗体(结果TPPA+,RPR1:128),给予驱梅治疗,目前皮疹基本已经消退,遗留色素沉着。
分析:
梅毒是一个比较复杂的性病,可以侵犯全身各个系统。它可以没有任何临床表现,医学上称其为潜伏梅毒,具有传染性。
许多患者是因为孕前、孕期检查或术前检查时发现的;也可以有多种临床表现,如神经系统的症状表现如走路踩棉花感,看东西模糊,皮肤表现更是多种多样,可以类似于很多种皮肤病的表现,如玫瑰糠疹,银屑病,湿疹等,部分梅毒的病人可以伴有脱发,所以对于有上述临床表现的人要及时化验,争取早诊断早治疗,减少对他人的传播危害,也减轻梅毒螺旋体对患者的危害。对于潜伏梅毒,从公共卫生的角度出发,这部分人群更应该被重视,由于没有任何临床表现,容易被患者本人及医生忽视,不但对周围人群尤其是性伴构成威胁,而且还会延误病情甚至造成一些不可逆转的组织器官的损害。所以对于多性伴者或配偶多性伴者,是很有必要做性病检测的。
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