无论中医院还是西医院,只要有分科的医院,都会有骨科的设置,但是推拿科却基本只在中医院才有(并非绝对,如北京空军总医院的正骨就是推拿的一个重要分支领域,某些西医院,尤其是康复医院的中医科也积极引进针灸推拿的专业人才),相比较骨科的庞大存在及认知度,推拿科几乎可算是藏匣明珠,知者甚少。
作为兄弟科室,处理的疾病范围都是骨关节筋肉系统,在大多数时候,两个科室的病人都可以互通,如颈椎病、腰椎间盘突出、急慢性颈肩腰腿痛、骨性关节炎等等都既可在骨科就诊,也可选择推拿科治疗。如何根据自身情况选择适宜的科室就诊呢?
首先,我们需要了解,骨科和推拿科最主要的区别在于核心治疗手段的差异。药物、注射、微创等治疗两个科室均可胜任。但唯一的不同在于,骨科的核心治疗手段是手术,而推拿科核心治疗手段是推拿。两科的不同也建立在不同的核心治疗手段上。
简而言之,推拿科相当于骨内科,而且是有着自己特色治疗手段的骨内科,而骨科是骨内科与骨外科的综合体。简单归纳常见需要骨外科手术治疗的情形:
1、骨折。开放性骨折基本都需要外科手术治疗,闭合性骨折也存在着复位不成功而面临再次手术的可能性,所以如果患者有明确骨折或者怀疑自己存在骨折的可能性,首先建议骨科就诊。
2、脱位。对于关节脱位本身在两个科室都可以任意选择就诊,但对于一些较大的关节,如髋关节,同样可能面临需要外科手术复位的可能,所以同样建议首先骨科就诊。
3、骨结核、骨肿瘤。建议骨科就诊。由于推拿治疗的特殊性,此两种情况若推拿可能引起骨折,这也是在推拿科,X线片非常重要的意义所在,并非为了诊断,而是排除不适合推拿治疗的情形。
除此之外,几乎所有的骨科常见问题都可任意选择两个科室就诊,如各种急慢性软组织损伤,急慢性颈肩腰腿痛等等,患者可结合自己意愿,希望得到药物治疗或者非药物治疗。药物治疗两个科室均可,非药物保守治疗选择推拿科就诊。
当然,推拿作为一个大的学科,在发展中形成了不同的流派,有的专注于运动系统疾病,治疗颈肩腰腿痛等病变,还有的流派运用推拿治疗内、外、妇、男科疾病同样疗效不错,这个需要大家具体到医院科室咨询专业医生。
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