近日,我院心内科侯晓霞大夫根据临床上高血压患者经常提的用药问题,整理了一些进行了回答。短短的几句话,把用药时的注意事项、常见的误区解释得简单明了。或许,您及您的家属也有这样的问题,那么就看看我们大夫整理的这些“高血压用药二三事”吧。
患者问:有些高血压患者服用短效降压药,比如卡托普利、硝苯地平等,但每天只服一次,血压控制不佳。
医生如是说:卡托普利、硝苯地平等是短效药,每天服用一次无法维持24小时疗效,需要每天服用3次才能维持降压作用。如果只是每天早上服用一次,下午或晚上的血压就会升高。就像咱们一天需要吃三顿饭一样,因为只吃一顿饭管不了一天饱。感觉腹中“饥肠辘辘”之时,就提示该吃下一顿饭了。但降压药可不能等到上一顿药效消失才服用下一顿,这样会造成血压高高低低、波动较大。不仅不利于血压控制,还容易带来危险。
患者问:大夫,我和邻居老王都有高血压,为什么用的降压药不一样?他一直在吃某某药,血压控制得特别好,我可不可以服用?
医生如是说:适合别人的药,未必适合自己,吃了没准儿还会有副作用。就像吃饭一样,别人爱吃的未必自己爱吃,别人吃得特别香的东西自己未必吃得下。常用的降压药只有六大类,而目前我国的高血压患者已经超过了2亿。因此总会有很多患者服用同一类药。表面上看,大家服用的药物大同小异。但患者的情况千差万别,每个患者都有其各自的疾病特点。医生开药,正是根据患者的这些个体差异来选择的。而且同样一种药,在同一疾病的不同时期用法也不同。所以,适合自己的才是最好的。千万不能看别人吃什么药,自己也跟着换成什么药。一定要咨询医生,以免用错药、招致严重不良反应,甚至带来生命危险。
患者问:我的高血压有十多年了,一直吃某某药,血压控制得很好。但这一种药吃十多年,是不是应该主动换换药?
医生如是说:如果有一种药,长期服用疗效确切,没有出现任何副作用,医生通常会建议继续坚持服用该药。因为如果原本血压控制稳定,“为了换药而换药”的做法,只会人为造成血压波动、带来不适,甚至导致收缩压骤然升高到180mmHg以上,引发危险。但是有一种情形,即便血压稳定,由于患者合并的疾病发生了变化,医生也会主动调整患者的服药种类。正所谓,不无缘无故的服药,也不为了换药。
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