坐在我面前的是一个二十岁左右的武警战士,理着板寸,长相颇为粗旷,但神情疲惫,微低着头,垂着眼皮看着地面,偶尔抬一下眼,目光也暗淡无神。之前我从他的战友处也了解到自从到四川抗震救灾以来,他逐渐吃不下饭,尤其是有肉的菜,一看见就想呕吐,更别提吃了。在援救伤员的时候,也不象以前那样积极了,只在未见到伤员的时候帮助挖废墟,待看到伤员时,不敢去碰触他们的肢体,也不敢去抬他们,只远远地避着,或寻找下一个救援目标,继续挖废墟。他的战友觉出他的异常,就通过媒体记者联系到我们心理救援队,看看他到底出了什么问题。
“能把你的问题说给我们听听吗?”我缓和地问他。
他好象很不情愿开口,迟疑了好一会儿后,开始用低沉的还稍带点稚嫩的声调说:“我也不知道怎么回事,就是吃不下饭,看不得有肉的菜。本来还很饿,但一打开饭盒看到里面的肉就想吐,一点儿胃口都没有了。”说到这里,他表情痛苦,用双手捧住脸双肘撑膝低下身去。
我沉默了一会儿,等他的情绪稍微平静了下来,也俯下身去,眼睛尽量与他的视线保持平行,缓缓地问他:“那些肉让你想起了什么?”
他放下双手,睁开眼睛,漫无目标的向前看着,然后面无表情的吐出两个字:“尸体。”一会儿又接着说:“那些血肉模糊的尸体。”
我不禁倒吸了一口冷气,坐直了身体,一时不知说什么好。我知道他们的任务就是救人,把那些幸存者从倒塌的房屋下挖出来,但往往挖出来的却是那些已经遇难死亡的人们。他们被无情的坍塌下来的瓦砾夺去了生命,在惊恐万状中停止了呼吸,有些甚至是死不瞑目。那种无助、绝望的表情,那些被折断的变形的肢体,那些血迹模糊的身躯,对于一个正处于青春年华,对生命对生活尚怀有无限憧憬和幻想的年轻战士来说该是一种怎样惨烈的场面啊!我感觉自己的心正在抽搐,有点喘不上气来。在这种严酷的现实面前,也许每个人都会感到生命的脆弱、甚至丑陋的一面,但眼前这个战士显然有一些另外的联想。我深深地吸了一口气,让自己放松下来,重新专注于面前这个求助者的所思所感。
“能给我说说看到那些尸体的时候你有什么感受吗?”
他抬起头,很快地斜扫了我一眼,马上低下头去,不作声。但我却从他的目光中捕捉到了警觉和不信任。
“和我谈这些话你有什么顾虑吗?你怕我会看不起你或给你说出去?我想在这种异乎寻常的灾难现场,人们就可能产生异乎寻常的感受。所以,你有任何的心理反应都是可以理解,可以接受的。和我谈一谈吧。”
他又看了我一眼,神情放松了一些,照例低下头,这次却用一种急促的语气说:“我不知道这样想对不对,但我就是这样想的。当我看到那些尸体的时候,我觉得他们不是和我一样的人,竟好象是被杀死的动物!”说到最后他很激动,语调抬得很高,最后嘎然而止,并用双手捂住自己的嘴,目光恐惧,表情复杂,仿佛没有说过刚才说的话,也好象不该说出这样的话。
我也没想到他能说出这样的话来。但这也证实了我刚才的猜想,同时一瞬间我仿佛理解了他为什么不能吃肉了。我点着头,注视着他,缓缓地说:“你不能原谅自己这么想,这样想让你觉得自己很没有人性,是不是?”
“嗯”他答应着流下两行眼泪,神情愧疚。
“但是这是你真实的感觉,只要是真实的就是合理的,合理的就是正常的。人和动物本来就是一样的血肉之躯嘛,这可能会是很自然的联想。你说呢?”
他点了点头。
“所以你不必责怪自己会这么想。”顿了一顿,我又说:“可是你能告诉我为什么会有这样的联想吗?”
他深呼吸了一下,终于抬起头来,脸上还挂着泪珠,回忆到:“我家是内蒙古的。小时候上学的路上会经过一个屠宰场,里面每天都会杀一些牛、羊什么的。有一次放学了,和小伙伴们一起进去看,看到了牛被杀时恐惧的表情,还有那种腥臭的气味。我觉得很受刺激,就没再去过。”
“嗯,然后呢?”我鼓励他说下去。
“这次来抗震,在挖出那些遇难者的尸体和残断的肢体的时候,我看到有些人的表情,不知道怎么一下子就想起小时候看到过的牛被杀死时的表情,那么象。”他的呼吸又变的急促起来,停了一会儿又说到:“还有那种难闻的气味,也很象。”
“于是你就迷惑了,好象分不清记忆和现实了。”
“嗯。而且我一看到饭菜里的肉就想起这两个场面,就恶心、呕吐。大夫,我是不是疯了?”他紧张地问我。
“我想你这是在过度劳累和精神长时间高度紧张的情况下,又受到了强烈的视觉和嗅觉刺激,又勾起了小时候不愉快的记忆,出现的暂时性的应激反应。许多正常人也可以出现的。我们读医学院的时候,上完人体解剖学的实验课后有的人也不想吃肉。但过后就好了。”
“会好起来吗?”他怀疑地问。
我点点头,接着说:“不过由于你的反应比较强烈,我可以给你做快速眼动脱敏治疗,有助于你的恢复。”
征得他的同意后,我给他实施了快速眼动脱敏治疗,这种治疗技术对于急性创伤患者产生的应激反应有良好的疗效。做完之后,他说:“现在我想起那些场面感觉平淡了许多了。不过我现在还是不想吃肉。”
我说:“就是现在暂时不能吃肉,你也不必过分担心。只要搭配合理,比如多吃一些豆制品,吃素也可以保持均衡的营养。现在不必勉强自己。相信随着时间的推移,你会好起来的。”
“有信心吗?”我笑着问他。
“嗯。有信心。谢谢你,大夫。”他的脸上第一次露出了浅浅的笑容。
点评:快速眼动脱敏治疗又称为眼部运动脱敏和再处理,业内简称EMDR。治疗师通过一边让患者讲述或沉浸在过去的创伤情境记忆里,一边注意在治疗现场模仿做梦时的快速眼动过程,从而消除源自创伤的某些心理和生理症状,并将创伤情结消蚀和连接融入到新的认知体系中去,促使人格转化的疗法。这种疗法的特点是经济快速,效率很高。在一般心理治疗中,只要找到根源情结,使用这种疗法将事半功倍。而在灾后心理危机干预中,创伤很明确,不需要费力寻找,只要建立好咨访关系,能引导患者倾诉,就可以使用EMDR来快速治疗。
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