结石病因:总体而言,结石病因很多,包括个体(生活习惯、饮食、饮水量、人种、活动量、职业、性别、年龄、局部解剖情况等)、环境(温度、水质等)等。通俗而言:尿路结石病因很多,我们能改变的太少,但不能因为我们改变太少而不去改变。
症状及转归:
结石分类:代谢性结石-尿酸、胱氨酸结石等,感染性结石-磷酸镁胺结石、鸟粪石、碳酸、草酸、磷酸盐结石,以草酸盐结石最多见,结石可合并多种成分同时存在。结石成分分析有利于结石的一级预防。
治疗方法:保守治疗(包括观察等待-对于结石较小,无症状,无明显梗阻者;药物治疗:抗炎、解痉、止痛、补液等),体外冲击波碎石术;腔内技术:经皮肾镜碎石取石术,输尿管镜碎石取石术,输尿管软镜碎石术,多镜联合碎石取石术,膀胱碎石取石术,尿道结石碎石取石术;腹腔镜输尿管切开取石术(对于特殊类型);开放肾实质、肾盂、输尿管切开取石术(已很少用,少数地区仍在沿用),膀胱切开取石术(对于心肺功能差、高龄、结石负荷量大患者)。总体而言,方法很多,因人而异,具体问题具体分析。选择最安全、经济、有效的治疗方案。
结石预防:去除病因,具体见本人后期发表结石预防策略专刊。
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