随着“老龄化海啸”的袭来,我国人口众多,首当其冲。从我院骨科近2年收治的病人来看,出现两种态势。一是骨质疏松年轻化;二是骨折患者高龄化。仅10月份我科共收治年龄85岁以上、高龄骨折患者多达10余例。这些高龄患者在发生骨折之前,往往合并症较多,心肺功能差,一时间让我们的治疗进退维谷。一方面保守治疗,容易引起并发症,造成连锁反应,危及生命;比如高龄髋部骨折,被称之为“人生中最后的骨折”,长期的卧床制动,容易造成坠积性肺炎、下肢血栓甚至急性猝死性肺栓塞,死亡率高达50%以上。另一方面手术治疗,由于高龄患者术前合并症多,心肺基础条件差,术中、术后风险极大。
针对以上问题,在确保高龄患者生命安全的前提下,我科联合重症监护室制定了一套详备的治疗方案。一、术前严格的心肺功能评估及合并症的有效治疗;二、针对病人的个体化差异,采取不同手术方式,同时准备多种手术应急预案,防患未然;三、术后转入重症监护,积极内科治疗监护,同时加强外科查房制度。在我科和监护室医师们的不懈努力下,所有高龄患者转危为安,健康出院,受到了患者及家属的一直好评。
“老吾老以及人之老,幼吾幼以及人之幼”,这可能是古人对我们行业操守最准确的预言。我们不可能将所有的患者视同亲人,但我们的关爱至真至诚;我们的爱护不一定无微不至,但它绝对发自内心、有感而发。制度的不健全,服务的不完善,使医务人员成了众矢之的;“温岭事件”,更让我们感到心灰意冷、不寒而栗。然而社会的和谐有赖于自身的包容,不应“以寸朽弃连抱之木”,不能因为这份行业的些许瑕眦,就否定它对整个社会的巨大贡献。我们对诸多医疗不满的同时,有没有注意到这个职业将建国初期平均不到45岁的寿命提高到了现在的75岁;我们对医疗投诉扩大化的同时,有没有注意到每个科室墙上琳琅满目的锦旗。非典死了,是英雄;汶川死了,是爱国;长期的射线接触罹患肿瘤,是奉献……死于残忍的刀下,是什么!这是医疗行业的悲哀,却更值得整个社会、全民族去反省。再多的安全措施,也保护不了我们的生命;再多的政府投入,也买不到我们职业的荣光。扩大医患沟通的范围,加强医疗自身的宣传,成了我们最后的稻草。毕竟,我们的命运自己握着。尽了我们医务人员的职责,我们就无怨无悔!
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