随着微创理念在各个治疗领域的深入,椎间盘镜微创治疗腰椎间盘突出已经成为治疗腰椎间盘突出的趋势。
1、椎间盘镜微创手术治疗腰间盘突出优点
(1)损伤小:切口仅1.5cm,避免了对腰背肌群的广泛剥离和暴力牵拉,对于腰椎稳定性的破坏减少到几乎为零。
(2)精准:侧方入路,避免后路手术对椎管和神经的干扰;不咬除椎板,不破坏椎旁肌肉和韧带,对脊柱稳定性无影响。
(3)安全性高:局部或硬膜外麻醉,术中能与病人互动,不伤及神经及血管;基本不出血,手术视野清晰,有效避免误操作的风险。
(4)康复快:椎间盘镜下髓核摘除术,损伤小,使患者得到较快恢复,平均住院天数约5天。
(5)并发症少:创伤小,血栓形成和感染的几率低;术后不会在后方重要结构处留下瘢痕而导致椎管和神经的粘连。
(6)适应症广:术中目的直接,可摘除任何突出椎间盘碎片;能处理几乎所有类型椎间盘突出,部分椎管狭窄、椎间孔狭窄、钙化等骨性病变。
(7)疗效满意度高:术后立即缓解疼痛等症状,大小便自理,护理简单。
2、椎间盘镜微创手术适应症
随着配套器械的不断完善、手术技术的不断成熟,从早期对于单节段单纯后外侧突出的治疗到目前多节段各种特殊型的治疗,其适应症也在不断拓宽。主要适应于椎间盘突出症、侧隐窝狭窄、中央管狭窄等腰椎管狭窄症,因为手术损伤小,特别适用于高龄,发育期青少年以及伴有高血压、心脏病、糖尿病等不能耐受大手术的患者。
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