近日,美国心脏协会发表了2010年版的心肺复苏和心血管急救国际指南。该版本与2000年、2005年版本最大的区别是更改了“基本生命支持(BLS)”程序,主要体现在:
1、BLS程序简化:取消了原急救程序中的“看、听、感知”等程序,要求急救者对所有无反应、无正常呼吸或仅存在喘息的患者立即进行急救行动。
2、对未经过培训的急救者提倡只做胸部挤压,即在给予人工呼吸前开始胸部挤压程序。
其依据是:大多数成年人心脏骤停成活率增高的患者室颤(VF)和无脉性室速(VT)的患者。抢救该类型患者的关键是立即进行胸部挤压,及早除颤。
传统的BLS程序"A(Airway)-B(Breathing)-C(Chest Compression)”,即开放气道,人工呼吸和胸部挤压。而胸部挤压往往被延迟,耽误患者的抢救。
新的急救程序将”A-B-C" 改为 “C(Chest Compression)-A(Airway)-B(Breathing)”,要求急救者尽快开始做胸部挤压,保证更多的患者得到急救。即使急救者不会、不愿或不能为患者提供通气或人工呼吸,但至少可以先完成胸部挤压,目的是尽快开始急救程序,为专业人员进一步的急救奠定基础。
简言之:
成年病人(包括儿童和婴幼儿,不包括新生儿)基本生命支持程序须从 “A-B-C” 改为 “C-A-B”,即先“动手”,后“动口”!
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