1、晃肩法:
患者站立位,上身前倾,双上肢自然下垂,双膝关节弯屈状。左腿向前迈一步,双上臂向身体左侧晃肩,再将右腿向前迈一步,双上臂向身体右侧晃肩(图3-25),交替完成上述晃肩动作。晃肩动作的幅度由小渐大,重复10-15次,每日做1-2次。
2、云手法:
患者站立位,双腿分立,与肩同宽。左腿向前迈一步,左上肢作顺时针旋转,同时右上肢作逆时针旋转,并在身体前方交叉,即原地做“云手”动作(图3-26)。云手动作的幅度由小渐大,重复10-15次,每日做1-2次。
3、环绕法:
患者站立位,双肘关节屈曲,双手置于同侧肩部。双肩顺时针作旋转动作5次,再改为作逆时针做旋转动作5次后放松,双肩再改为先逆时针方向旋转,后顺时针方向旋转各5次(图3-27)。交替作5-10次,每日1-2次。
4、转体法:
患者站立位,双腿分立,与肩同宽。腰部左右旋转,同时带动双上肢随腰部的旋转而前后晃动,逐渐增加腰部旋转速度,以增加双上肢晃动的幅度。在此基础,患者腰部保持静止状态,两臂交替前后方晃动,晃动幅度和速度逐渐增加,每日做5-10分钟,每日1-2次。
5、展翅法:
患者站立位,双腿分立,与肩同宽,双臂自然下垂。双臂在身体两侧做平举动作,并逐渐向上伸直双臂,停留1-2秒钟后,原路径返回至起始位置(图3-28 )。可逐渐增大动作的速度和幅度,反复做10-15次,每日1-2次。
6、搭背法:
患者站立位,首先左手摸右肩,同时右手置于身后腰部,停留1-2秒钟后,双臂回原位,再改为右手摸左肩,左手置于身后腰部(图3-29)。交替进行10-30次。双臂运动的速度和幅度可逐渐加大。
7、悬臂法:
患者俯卧于床上,患侧上肢垂于床旁,使肌肉充分松弛,从而减轻疼痛。在此基础上作上肢的摆动及外展、外旋动作。反复进行,每日做2-3次。
8、压臂法:
患者双足呈弓步。若右肩疼痛,则右腿在前;左肩疼痛,则左肩在前,身体距离桌缘40-50厘米。将疼痛侧手臂伸直,手掌置于桌面,用对侧手掌按压疼痛的肩关节,同时双下肢做屈曲动作,使身体上下运动。患者根据肩周炎疼痛的程度确定压臂的强度和运动时间。开始时压臂次数要少,以后逐渐增加强度。每日作3-5次,亦可随时举行。
9、悬吊法一:
选择一个“横杆”(如单杠、健身器、树枝、门楣等)。患者站立于“横杆”下方,双手握住“横杆”,双足离地,利用身体重量使肩关节极度伸展状态,达到解除肩部软组织粘连的目的(图3-17)。每日作2-3次,每次完成的时间依患者身体状况决定。患者进行上述锻炼时应检查“横杆”的强度,确认安全后再进行锻炼,防止“横杆”断裂而出现危险。
10、悬吊法二:
在室内或室外安装一个“吊环装置”。患者站立或坐于“吊环装置”下方,双手握环,使肩关节极度伸展,维持3-5秒钟后放松,反复进行锻炼,每日2-5次,逐渐增加运动量。
11、冲拳法:
患者站立位或坐位,双手握拳,双拳交替向头顶上方作“冲拳”动作,每次冲拳10-20次,每日作3-5次。也可以随时进行锻炼。
12、旱泳法:
患者站立位,身体前倾,双手前伸并作“划水”动作(即作蛙泳动作),亦可作自由泳及仰泳动作。通过完成上述动作,使肩关节达到最大幅度的运动,有利于减轻肩关节的粘连,缓解肩关节疼痛。每个动作重复完成20-30次,每日作2-3次。亦可随时举行。
13、下蹲法:
患者面对桌缘站立,双手扶住桌缘,双上肢伸直,慢慢作下蹲动作,使双侧肩关节逐渐作被动前屈动作,直至下蹲到位或患侧肩关节出现疼痛,反复进行。每次作20-40次,每日作2-5次,或随时进行。
14、耸肩法:
患者站位或坐位,双手叉腰,首先作向上和向下的耸肩动作(图3-30A)。然后做前后耸肩动作(图3-30B)。每次作20-40次,每日作2-4次,或随时进行。
15、揪耳法:
患者站立位或坐位,双手交替从脑后去揪对侧的耳朵。通过作该动作,使肩关节完成外展和后伸动作,有利于减轻肩关节的组织粘连。每次完成20-30次,每日作2-3次,或随时进行。
16、托天法:
患者站立位,双手手指交叉紧握,手掌向上,举过头顶,保持5-10秒钟后,前后摆动双上肢,使双侧肩关节完成屈伸和伸展动作,然后恢复起始状态,反复进行。每次作10-15次,每日作3-5次,亦可随时进行。
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