普通外科学是现阶段我国外科医生数目最大，人员最多的学术阶层。包括了县级以上的各级医院的外科医生。普通外科医生的培训在我国已经由中国医师协会和中华外科学会共同承担了大部分的培训课程。多少年来，普通外科医师的培训当中，人文素质的培养已经逐渐引起了人们的重视。现阶段，由于社会变革以及社会各阶层的关系发生了显著的变化，人们的价值观，人生观也随着社会的不断发展进步而改变。医疗改革的不断深入，社会财富的重新分配以及经济关系的离散现象，使我国医患关系出现了前所未有的复杂状况。普通外科医生传统意义上的工作状态已经受到了巨大的挑战。他们面临着过去前辈们从没有遇到的各种问题，医疗费用、医疗保险、来自社会、家庭、环境、晋升、子女教育，父母赡养以及社会责任、医疗纠纷，技术上的竞争、复杂的人事纠纷和人事关系、科研带来的压力、基金申请中的困惑、各种利益的冲突交织在一起，使普通外科医生普遍感到心力交瘁，疲于奔命。如何使我们的普通外科医师队伍健康地发展成长，需要的不仅仅是外科技术理论的培训，更重要的是外科医师人文素质的培养。

　　人文素质的概念？

　　所谓人文humanitas，原指人类，引申为人性、人的情感；转化为人的文化、修养、教育。英文的Humanities直接来源于拉丁文Humanitas，而拉丁文}-Iumanitas继承了希腊文paideia的意思，即对理想人性的培育、优雅艺术的教育和训练。在所有动物中，只有人才追求这种知识，接受这种训练，因此，它被称作“Humanitas”或“Humanity”（人性）。汉语的“人文”一词同样有这两方面的意思。理想的人性，和理想的人。

　　人文素质的内容

　　人文素质与我们的整个人生终身相伴。外科医生们在不知不觉中提高着自己的人文素质。我认为人文素质是一个外科医生除了他的专业素质包括专业知识，外语能力，终生学习得到的各种科学知识以外的一切：外科医生的学风，他的学术道德，职业气质、为人处事的人生哲学，对待一切事务的看法；包括了医生在社会家庭以及工作中的态度，责任感、使命感，具体包括了处理各种关系的能力：邻里关系、同事关系，亲情关系，同学关系，上下级关系。还包括了我们本身的心理健康，心态以及处理问题时的办事风格；我们的爱好，个性以及求知欲望。人文还包括了我们的价值观，人生观，对待各种利益冲突的理性选择。包括我们的法制观念，科学素质以外的生活情趣，鉴赏力，人文知识等等。

　　人文素质的培养

　　人文素质的培养实际上需要终生教育与训练。人们在他们的社会生活中，不断地积累他们的科学知识，同时也在积累他们的人文知识。科学知识是主动学习获得的，但是人文知识或情操的升华往往来自人与自然的和谐中不断的积垫。尽管外科医生的人文素质涵盖的范围很广，但是，有目的的主动培训也是十分重要的。

　　1、外科医生的医德教育

　　（1）希波克拉底宣言

　　2400多年前，Hippocrates曾写下了著名的稀波克拉底宣言：其核心是：知恩图报――凡受我艺者，敬之如父母；为病人谋利益，不害人――遵守为病家谋利益的信条；对待病人要不分贵贱一视同仁――我之唯一目的，为病人谋幸福并检点吾身。

　　（2）《医师宣言》带给我们的启示

　　《医师宣言》第一次发表是2002年在《美国内科医学年刊》和柳叶刀杂志上，为当代医师提出了21世纪医学职业道德的行为规范和行为准则。医师宣言是由ABIM基金、ACP基金和欧洲内科学联盟共同发起和倡议。医师宣言主要强调了医师的职责，主要包括了作为医师应当遵守的基本原则：①将患者利益放在首位的原则。这一原则是建立在为患者利益服务的基础上。信任是医患关系的核心，而利他主义是这种信任的基础；市场力量、社会压力以及管理的迫切需要都绝不能影响这一原则；②患者自主的原则。医师必须尊重患者的自主权。医师必须诚实地对待患者并使患者在了解病情的基础上有权对将要接受的治疗做出决定。只要这些决定和伦理规范相符合，并且不会导致要求给予不恰当的治疗，那么患者的这种决定就极为重要。；③社会公平原则。医学界必须在医疗卫生体系中促进公平，包括医疗卫生资源的公平分配。

　　医师应该努力去消除医疗卫生中的歧视，无论这种歧视是以民族、性别、社会经济条件、种族、宗教还是其它的社会分类为基础。同时介绍了医师的职业责任：①提高业务能力的责任。②对患者诚实的责任。③为患者保密的责任。④和患者保持适当关系的责任。⑤提高医疗质量的责任。⑥促进享有医疗的责任。⑦对有限的资源进行公平分配的责任。⑧对科学知识负有责任。⑨通过解决利益冲突而维护信任的责任。⑩对职责负有责任。

　　（3）“好医生的标准”

　　我国现代外科学创始人和器官移植学科奠基人裘法祖院士在第三届长江沿岸城市普通外科学术会议上提出了“好医生的标准”。裘法祖院士指出，“一个好医生最重要的一条就是能否把病人当作自己亲人一样对待，急病人所急，想病人所想。现在病人看病负担很重，而有的年轻医生太多依赖各种检查报告和化验单看病，不愿意亲自检查病人，甚至病人都没有看就敢去开刀。”裘法祖院士说：“医生有3种，只看报告不看片子的不是好医生，先看报告后看片子的是较好的医生，先看片子再看报告的才是好的医生。”

　　2、外科医师沟通能力的培养

　　沟通是外科医师最重要的职业技能。好的外科医师应该善于和病人沟通，应该是沟通的专家。现代医学实践中，许多的医疗纠纷是由于沟通不良引发。我们的医师，往往注重业务理论的学习而忽视沟通能力培养。通常所说的沟通应该包括C-L-A-S-S原则：C-氛围  （Context）L-倾听（Listening Skills）、A-情感  （Acknowledge  Emotions）、S-对策 （Management Strategy）、S-总结（Summary）；C-L-A-S-S 是各种面谈中（一般病情谈话、传递坏消息、揭示错误等）都适用的普遍原则，而各类谈话在此基础上各有侧重点。

　　3、外科医师的团队精神

　　有研究者提出：团队是指一些才能互补、团结和谐并为负有共同责任的统一目标和标准而奉献的一群人。简单而言一个团队就是一个集体。团队不仅强调个人的工作成绩，更强调团队的整体业绩。团队通过成员的共同贡献，得到集体成果，这个集体成果超过成员个人业绩的总和。     所谓团队精神，是指团队成员为了团队的利益与目标而相互协作的作风。团队精神的核心是奉献，奉献成为激发团队成员的工作动力，为工作注入能量。团队精神的精髓是承诺，团队成员共同承担集体责任。外科医师的工作是一个团队精神体现的最好范例。特别是外科手术，再高水平的外科医师也不是一个人能够完成所有复杂的手术，他是需要整个团队的人员参加集体活动。外科医师之间的密切合作，包括了护士和麻醉师的整体工作后才能完成一个成功的外科手术。团队精神的培养是外科医师实现以病人为中心的服务理念的重要内容。

　　4、 外科医师的法制观念

　　随着我国经济社会的快速发展，法律制度逐渐健全。公民的法律意识也逐渐增强。在我们现行的医疗活动中，医患纠纷不断出现，除了医疗制度上的缺失以外，医师法律知识的匮乏也是现代医患关系中面临的重要问题。我们的外科医师如何在繁忙的工作中抽时间去了解法律知识，是医师培训工作的重要课题。目前的外科医师培训主要集中在临床技能的专业培训，真正意义上的法律法规的培训在外科医师的培养计划中还没有很好的体现。只有了解法律，掌握法律武器才能使我们的医师在职业活动中保持良好的工作状态。更好地完成医疗工作。

　　5、 阳光心态与外科医师的心理健康

　　阳光心态是积极、知足、感恩、达观的一种心智模式

　　外科这个职业是一个非常辛苦的职业。许多外科医师在市场经济的大潮冲击下，各种各样的来自工作生活的压力使的外科医生每天筋疲力尽，如何获得积极、知足向上的乐观心态是十分重要的。健康的心态会改变我们的生活。外科医生应该学会在纷繁的事务中，调节和疏导自身的情绪。在外科实践活动中，经常会遇到各种不愉快的事情，医疗纠纷的困扰往往会使外科医生在手术中丧失信心。此时的心里调整是我们最重要的任务，面对困难，积极去寻找解决问题的办法，不怨天尤人，用积极的心态去努力解决问题。

　　1、学会欣赏别人

　　我们应该从经验中学习，学会接受自己，也接受别人。接受现实接受困难、接受失败。外科医生的专业特色注定离不开和同行打交道。如何在与同行的接触中发现别人优点，学会欣赏别人、学会爱护职业同行的信誉有时并不容易做到。如果我们每一个人都在真心地赞赏同行们的成绩，我们的专业行列当中会有更多的朋友。有学者指出：“宽容他人会获得祝福，背着太多的情感包袱的人没有能量应对今天，放下了情感包袱你会获得精神世界的成长。拥抱生命的所有时刻，利用它们使自己获得更多而不是更少”。

　　2、建立积极的价值观、获得健康的人生和释放强劲的影响力

　　阳光心态有助于我们智力正常、能够控制自己的情绪并且心境良好、具有坚强的意志品质、人际关系正常、主动适应并改造环境，如果大家都有阳光心态，我们的就医环境就会更加和谐。那时，外科这个职业给你带来的快乐会使你真正感到：当个外科医生真好！