问：手术过程中可能会出现哪些并发症？

　　大夫：安装脑起搏器是微创手术，手术过程中最有可能出现的并发症就是碰伤血管，导致脑出血，一旦发生将会引起严重的不良反应。这是术中最有可能出现、并能引起严重不良反应的并发症。若术前通过检查明确了血管的分布情况，就能最大限度地防止术中损伤到血管。

　　问：如果不小心碰到血管，会对患者带来哪些危害？

　　大夫：一旦脑血管受伤造成脑出血，血液就会占据大脑的组织结构，从而影响中枢神经的正常工作，可能会导致语言障碍、偏瘫等问题。但是脑起搏器手术发生这些并发症的情况比较少见。

　　问：安装脑起搏器会不会出现微小伤口难以愈合的情况？

　　大夫：会有这样的情况，尤其是老年男性患者。传统的脑起搏器植入手术一般是直线切口，切开后就在皮下的颅骨上钻孔植入刺激电极，并放固定装置。但对于老年男性患者，本身皮下脂肪就很少，加之年龄越大，头皮越薄，有异物的地方就越容易出现感染或者不愈合的情况。鉴于伤口不容易愈合的问题，神经外科特别给患者做了弧形的切口，绕开下方的异物，伤口缝合后，切口下方就不会有任何异物，尽可能减少伤口愈合不良的问题。

　　问：哪些因素会影响手术的效果？

　　大夫：影响手术效果的因素包括以下几个方面，

　　1、要诊断明确：目前，主要是确诊为帕金森病或者肌张力障碍的患者，安装脑起搏器才会产生疗效。而帕金森病需要与帕金森综合征鉴别开来，因为帕金森综合征不适合安装脑起搏器，只有帕金森病才适合，这就需要神经内科配合进行鉴别。如果神经内科确诊为帕金森病，那么术后的效果就会很明显。

　　2、手术靶点要准确：只有手术靶点准确，才能保证良好的疗效。

　　3、术后调控：手术只是把起搏器放进去，术后调控才是真正让它发挥作用的一个过程，因此，手术后就要把脑起搏器调节到合适的状态，并结合药物治疗，真正让脑起搏器发挥作用。

　　因此，术前的诊断、术中靶点的准确性以及术后的调控、调药，都是影响脑起搏器疗效的决定因素。鉴于此，医院成立了综合性治疗团队，包括神经内外科、神经心理科、神经康复科以及术后调控中心。