老年上睑皮肤松弛下垂患者的治疗呈现给外科医师的是完全不同的美容挑战。除了重睑术外,手术医师还要考虑上睑皮肤的多余量,在亚裔老年患者,由于额部皮肤下垂导致的上睑臃肿增加了上睑手术的复杂性。这些患者不愿意看到上睑术后迁延不愈的水肿和肿胀造成的丑陋外观。这些问题主要是源于睑板前薄皮肤的大量切除以及靠近眉毛部位厚皮肤的下移致重睑处皮肤所致。额部提升术可充分解决此类问题;将眉毛部厚皮肤上提,使用睑板前薄皮肤再造精细的重睑皱褶。对于亚裔老年人额部提升还有另外目的:阻止厚重的皮肤术后堆积于重睑线附近,适合于年轻时有双眼皮,由于年龄老化导致上睑皮肤松弛下垂出现的三角眼形态及外眼角厚重的鱼尾纹。另外手术时尽量少去除或不去除肌肉及脂肪组织,以免形成眼球的凹陷外观。但对于眉毛距睑缘太远或眼球突出的患者则不适合额部提升或眉上切眉的方法,可以选用眉下切眉和重睑的方法,既解决上睑皮肤松驰问题又解决眉毛距睑缘过宽的问题。具体手术方式选择要因人而异,切不可千篇一律。
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