眼睑皮肤松弛的治疗主要是通过手术来解决,手术方式包括:
一、矫正上睑松弛的手术称为上睑成形术,可根据病因和临床表现的不同,选择适宜的手术方式。1、单纯上睑皮肤松弛者,只需切除松弛的皮肤。2、眶脂肪膨出者,也就是“肿眼泡”明显,而皮肤不松弛时,只切开皮肤,切除膨出的脂肪。3、如果是上睑皮肤松弛伴有眶脂肪膨出者,则既切除松弛的皮肤、又切除膨出的脂肪。
二、下睑成形术:矫正下睑松弛-眼袋的手术称为下睑成形术。依据临床表现和解剖学特点,可以将眼袋分为皮肤松弛型、眶内脂肪膨出型、眼轮匝肌肥厚型和混合型,下睑眼袋的分型对手术方式的选择有重要意义。目前,下睑成形术主要有经皮肤切开的外路法、经结膜切开的内路法和三角形皮肤切除术等。1、经皮肤切开的外路法适用于下睑皮肤松弛的患者,大部分中老年人采取这种手术方式,手术切口位于睫毛根部下方约2mm处,手术早期会有一条小的疤痕,后期疤痕会逐渐变淡,直至不明显。2、如果患者的下睑皮肤松弛不明显,仅有眼袋时,可行经结膜径路的内路法,即:翻开下眼睑,在结膜上做切口,从而切除眶脂肪。
三、伴有真性上睑下垂的患者:还需要行上睑下垂矫正术,保证术后恢复正常的睑裂高度,视轴暴露,也就是瞳孔不被眼睑遮盖。根据患者的肌肉力量等,选择最适合的手术方式。老年性上睑下垂,通常选择提上睑肌缩短术、提上睑肌折叠术等术式。
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