一、直接暴力：暴力直接作用于脊椎，造成棘突和椎板骨折，骨折片陷入压迫损伤脊髓，脊髓损伤部位与暴力作用部位一致。

　　二、开放性损伤：多伴有脊椎的损伤，主要见于枪弹、刀刺、爆炸性损伤使刀刃、砸伤、撞伤等直接作用于脊椎，使其发生骨折或脱位，进而使脊髓受到损害，损伤与外力作用的部位一致，损伤程度与外力的大小成正比。可发生于任何脊髓部位，以胸髓最为多见。

　　三、脊髓动、静脉受压或损伤：在脊髓受压或脊髓实质性损伤时可合并产生脊髓动、静脉受压或损伤，而致脊髓部分或横断性缺血若缺血时间过长，脊髓将发生软化或坏死，而出现相应的神经症状和体征。