患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 1、9月8号诊断为疑是子宫内膜癌。 2、现在由上海红方子医院会诊，确定为子宫内膜癌一级 现在都在红房子，做检查，说我血糖太高，要先将血糖，在做宫腔镜，然后在决定是保留子宫，或切除，（因为我结婚4年，一直没生育，今年35岁。） 从检查出来到现在都2个月了，心里真的很担心。保留治疗的话，这样病情会不会加重，或转移，保留子宫，要是等几年，要是也没怀孕，病又加重了，那不是得不尝失情况我很担心，风险大不大，还是选择手术治疗比较好吗，我看到有些患者切除后，后来还是转移了，心里很害怕。请大夫帮忙解答？ 给我个中肯的意见，谢谢大夫。
　　医院：
　　您好，病历已阅。
　　对于您的情况，应从两方面考虑。
　　1、如已确诊为子宫内膜癌，是否手术或保守。
　　前提是病理是否准确。目前如病理已会诊明确，无需再次做宫腔镜，对于已确诊为内膜癌的患者，再次宫腔镜膨宫后有使得肿瘤随输卵管进入腹腔的可能。但需要做MRI明确肿瘤侵犯子宫肌层的深度，如已经侵犯较深，则不宜保守，一定要手术，以免病情进展。
　　当然对于早期子宫内膜癌是可以口服甲地孕酮进行保守治疗的。但正如您所说，有可能加重的风险，有保守后仍无法怀孕的风险，的确是存在的，而且在我们专科医院见到的比较多，因为保守失败的，后来选择到专科医院治疗的人很多。这需要看您的考虑。如果本身您有强烈生育要求，可以耐受风险，才可保守治疗，每3个月刮一次宫，看肿瘤的情况。如3个月后肿瘤仍持续，则手术治疗。如果您本身就积极手术切除，当然大夫不会建议您保守的，因为毕竟是癌症。
　　2、并发症的问题。如需手术，必须要解决血糖过高的问题，否则手术风险较大，术后也不利于恢复。如选择手术，可以进行短期应用胰岛素。